Batteriuria asintomatica e rischio di infezione del tratto urinario nei trapianti renali (ASB)

I campioni di sangue e le colture di urina saranno ottenuti da pazienti asintomatici della clinica di trapianto renale. Se l'urinocoltura è positiva (> o = 105 ufc/ml), determineremo i fattori di virulenza batterica e dell'ospite associati alla batteriuria asintomatica (ASB) e confronteremo questi risultati con i pazienti trapiantati che sviluppano una IVU sintomatica. Le informazioni cliniche del paziente, i dati di laboratorio e l'isolato batterico responsabile dell'UTI saranno raccolti al momento della visita clinica e successivamente analizzati.

Dopo la prima visita (Giorno 0 dopo la firma del consenso) verranno raccolti sangue e urina, i soggetti verranno inseriti in gruppi ASB positivi o ASB negativi in ​​base ai risultati della loro urinocoltura. Da quel momento, coloro che eseguono il test nel gruppo ASB Negativo avranno un'ulteriore urinocoltura, tornando alla clinica o inviando un kit postale per l'urinocoltura, e se le colture rimangono negative, saranno dimessi dallo studio dopo aver esaminato i farmaci , eventi avversi e compilazione di un questionario sul rischio di infezione del tratto urinario.

Per coloro che testano nel gruppo ASB positivo, quei soggetti saranno monitorati dal soggetto che ritorna alla clinica il giorno 10-14, a 1 mese, 2 mesi, 3 mesi e 6 mesi per la raccolta del sangue e delle urine, la revisione dei farmaci e eventi avversi e la compilazione di un questionario sul rischio di infezione del tratto urinario. Se il soggetto presenta sintomi di un'infezione delle vie urinarie, verrà trattato con l'antibiotico appropriato per il quale il batterio isolato dalla sua urinocoltura è sensibile. I pazienti torneranno in clinica 10-14 giorni dopo per ripetere l'urinocoltura, completare un questionario sul rischio di infezione del tratto urinario e ripetere l'urinocoltura per confermare che sono liberi da infezione del tratto urinario. A questo punto, il soggetto verrà dimesso dallo studio dopo aver esaminato i farmaci e gli eventi avversi.

Si prevede che il 75% dei pazienti verrà testato nel gruppo ASB negativo e non richiederà terapia antibiotica. Prevediamo che il 25% dei pazienti testerà nel gruppo ASB positivo, ma che meno del 5% di questi pazienti alla fine svilupperà una IVU sintomatica e richiederà un trattamento antibiotico.