Tünetmentes bakteriuria és a húgyúti fertőzés kockázata veseátültetésnél (ASB)

Tünetmentes vesetranszplantációs klinikán átesett betegektől vérmintákat és vizeletkultúrákat vesznek. Ha a vizelettenyészet pozitív (> vagy = 105 cfu/ml), meghatározzuk a tünetmentes bakteriuriával (ASB) társuló gazda- és bakteriális virulencia faktorokat, és összehasonlítjuk ezeket az eredményeket azokkal a transzplantált betegekkel, akiknél tünetmentes UTI alakul ki. A páciens klinikai információit, laboratóriumi adatait és a húgyúti fertőzésért felelős bakteriális izolátumot a klinikai látogatáskor összegyűjtik, és ezt követően elemzik.

Az első látogatás után (a beleegyezés aláírását követő 0. napon) vért és vizeletet vesznek, majd az alanyokat a vizelettenyésztés eredményei alapján ASB-pozitív vagy ASB-negatív csoportokba sorolják. Ettől kezdve az ASB-negatív csoportba tartozók további vizelettenyésztést kapnak, akár visszatérnek a klinikára, akár egy vizelettenyésztő levelezőkészletet küldenek, és ha a tenyészetek negatívak maradnak, a gyógyszerek áttekintése után kiürítik őket a vizsgálatból. , nemkívánatos események és a húgyúti fertőzés kockázati kérdőívének kitöltése.

Az ASB Pozitív csoportba tartozóknál az alanyokat a 10-14. napon, 1 hónapos, 2 hónapos, 3 hónapos és 6 hónapos korban a klinikára visszatérő alany monitorozza vér- és vizeletvétel, gyógyszeres kezelés, ill. nemkívánatos eseményeket, valamint egy húgyúti fertőzés kockázati kérdőív kitöltését. Ha az alanynak UTI tünetei vannak, az alanyt megfelelő antibiotikummal kezelik, amelyre a vizelettenyészetéből izolált baktérium érzékeny. A betegek 10-14 nappal később visszatérnek a klinikára, hogy megismételjék a vizelettenyésztést, kitöltsenek egy húgyúti fertőzés kockázati kérdőívet, és ismételt vizelettenyésztést végezzenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy húgyúti fertőzéstől mentesek. Ezen a ponton az alany a gyógyszerek és a mellékhatások áttekintése után kikerül a vizsgálatból.

Az előrejelzések szerint a betegek 75%-a bekerül az ASB-negatív csoportba, és nincs szükségük antibiotikum-terápiára. Azt jósoljuk, hogy a betegek 25%-a kerül be az ASB-pozitív csoportba, de ezeknek a betegeknek kevesebb mint 5%-ánál alakul ki végül tüneti húgyúti fertőzés, és antibiotikumos kezelésre lesz szükség.