Asymptomatische Bakteriurie und Risiko einer Harnwegsinfektion bei Nierentransplantationen (ASB)

Blutproben und Urinkulturen werden von asymptomatischen Patienten einer Nierentransplantationsklinik entnommen. Wenn die Urinkultur positiv ist (> oder = 105 cfu/ml), werden wir die mit asymptomatischer Bakteriurie (ASB) assoziierten Wirts- und bakteriellen Virulenzfaktoren bestimmen und diese Ergebnisse mit Transplantationspatienten vergleichen, die eine symptomatische HWI entwickeln. Die klinischen Informationen, Labordaten und das für die Harnwegsinfektion verantwortliche Bakterienisolat des Patienten werden zum Zeitpunkt seines Klinikbesuchs gesammelt und anschließend analysiert.

Nach dem ersten Besuch (Tag 0 nach Unterzeichnung der Zustimmung) werden Blut und Urin gesammelt, die Probanden werden basierend auf den Ergebnissen ihrer Urinkultur entweder in ASB-positive oder ASB-negative Gruppen eingeteilt. Von diesem Zeitpunkt an erhalten diejenigen, die in die ASB-negative Gruppe getestet werden, eine zusätzliche Urinkultur, entweder durch Rückkehr in die Klinik oder durch Zusendung eines Urinkultur-Versandkits, und wenn die Kulturen negativ bleiben, werden sie nach Überprüfung der Medikamente aus der Studie entlassen , unerwünschte Ereignisse und das Ausfüllen eines Fragebogens zum Risiko einer Harnwegsinfektion.

Für diejenigen, die in die ASB-positive Gruppe getestet werden, werden diese Probanden von dem Probanden überwacht, der an den Tagen 10-14, nach 1 Monat, 2 Monaten, 3 Monaten und 6 Monaten in die Klinik zurückkehrt, um Blut und Urin zu entnehmen, Medikamente zu überprüfen und Nebenwirkungen und das Ausfüllen eines Fragebogens zum Risiko einer Harnwegsinfektion. Sollte die Person Symptome einer HWI haben, wird die Person mit dem geeigneten Antibiotikum behandelt, für das die aus ihrer Urinkultur isolierten Bakterien empfindlich sind. Die Patienten werden 10-14 Tage später für eine erneute Urinkultur in die Klinik zurückkehren, einen Fragebogen zum Risiko einer Harnwegsinfektion ausfüllen und sich einer erneuten Urinkultur unterziehen lassen, um zu bestätigen, dass sie frei von Harnwegsinfektionen sind. An diesem Punkt wird der Proband aus der Studie entlassen, nachdem er die Medikamente und Nebenwirkungen überprüft hat.

Es wird vorhergesagt, dass 75 % der Patienten in die ASB-Negativgruppe getestet werden und keine Antibiotikatherapie benötigen. Wir gehen davon aus, dass 25 % der Patienten in der ASB-Positivgruppe getestet werden, aber dass weniger als 5 % dieser Patienten letztendlich eine symptomatische Harnwegsinfektion entwickeln und eine Antibiotikabehandlung benötigen.