Bacteriuria asintomática y riesgo de infección del tracto urinario en trasplantes renales (ASB)

Se obtendrán muestras de sangre y cultivos de orina de pacientes asintomáticos de la clínica de trasplante renal. Si el cultivo de orina es positivo (> o = 105 ufc/ml), determinaremos el huésped y los factores de virulencia bacterianos asociados con la bacteriuria asintomática (ASB) y compararemos estos resultados con pacientes trasplantados que desarrollan una ITU sintomática. La información clínica del paciente, los datos de laboratorio y el aislado bacteriano responsable de la ITU se recogerán en el momento de su visita a la clínica y se analizarán posteriormente.

Después de la primera visita (día 0 después de firmar el consentimiento), se recolectará sangre y orina, los sujetos se colocarán en grupos ASB positivos o ASB negativos en función de los resultados de su cultivo de orina. A partir de ese momento, aquellos que entren en el grupo ASB Negativo tendrán un cultivo de orina adicional, ya sea regresando a la clínica o enviando un kit de cultivo de orina por correo, y si los cultivos siguen siendo negativos, serán dados de alta del estudio después de revisar los medicamentos. , eventos adversos y completar un cuestionario de riesgo de infección del tracto urinario.

Para aquellos que dieron la prueba en el grupo ASB Positivo, esos sujetos serán monitoreados por el sujeto que regresa a la clínica el día 10-14, al mes 1, mes 2, mes 3 y meses 6 para la recolección de sangre y orina, revisión de medicamentos y eventos adversos y completar un cuestionario de riesgo de infección del tracto urinario. Si el sujeto tiene síntomas de una UTI, el sujeto será tratado con el antibiótico apropiado para el cual la bacteria aislada de su cultivo de orina sea sensible. Los pacientes regresarán a la clínica 10 a 14 días después para repetir el urocultivo, completar un cuestionario de riesgo de infección del tracto urinario y repetir el urocultivo para confirmar que no tienen infección del tracto urinario. En este punto, el sujeto será dado de alta del estudio después de revisar los medicamentos y los eventos adversos.

Se prevé que el 75 % de los pacientes se evalúen en el grupo ASB negativo y no requieran terapia con antibióticos. Predecimos que el 25 % de los pacientes pasarán a formar parte del grupo ASB positivo, pero que menos del 5 % de estos pacientes finalmente desarrollarán una ITU sintomática y requerirán tratamiento con antibióticos.