Asymptomatische bacteriurie en risico op urineweginfectie bij niertransplantaties (ASB)

Bloedmonsters en urinekweken zullen worden verkregen van asymptomatische niertransplantatiepatiënten. Als de urinekweek positief is (> of = 105 kve/ml), bepalen we de gastheer- en bacteriële virulentiefactoren geassocieerd met asymptomatische bacteriurie (ASB) en vergelijken we deze resultaten met transplantatiepatiënten die een symptomatische urineweginfectie ontwikkelen. De klinische informatie van de patiënt, de laboratoriumgegevens en het bacterie-isolaat dat verantwoordelijk is voor de urineweginfectie worden verzameld tijdens het bezoek aan de kliniek en vervolgens geanalyseerd.

Na het eerste bezoek (dag 0 na ondertekening van de toestemming) worden bloed en urine verzameld en worden proefpersonen ingedeeld in ASB-positieve of ASB-negatieve groepen op basis van de resultaten van hun urinekweek. Vanaf dat moment zullen degenen die testen in de ASB-negatieve groep een extra urinekweek ondergaan, ofwel door terug te keren naar de kliniek of door een urinekweekmailerkit te sturen, en als de kweken negatief blijven, worden ze na beoordeling van de medicatie uit het onderzoek ontslagen. , bijwerkingen en het invullen van een risicovragenlijst voor urineweginfecties.

Voor degenen die testen in de ASB-positieve groep, zullen die proefpersonen worden gecontroleerd door de proefpersoon die terugkeert naar de kliniek op dag 10-14, na 1 maand, 2 maand, 3 maand en 6 maanden voor bloed- en urineverzameling, beoordeling van medicijnen en bijwerkingen en het invullen van een risicovragenlijst voor urineweginfecties. Als de proefpersoon symptomen van een urineweginfectie heeft, wordt de proefpersoon behandeld met het juiste antibioticum waarvoor de uit zijn urinecultuur geïsoleerde bacterie gevoelig is. Patiënten zullen 10-14 dagen later terugkeren naar de kliniek voor een herhaalde urinekweek, een vragenlijst over het risico op urineweginfectie invullen en een herhaalde urinekweek ondergaan om te bevestigen dat ze urineweginfectievrij zijn. Op dit punt wordt de proefpersoon uit het onderzoek ontslagen na beoordeling van medicijnen en bijwerkingen.

Er wordt voorspeld dat 75% van de patiënten zal testen in de ASB-negatieve groep en geen antibiotische therapie nodig heeft. We voorspellen dat 25% van de patiënten zal testen in de ASB-positieve groep, maar dat minder dan 5% van deze patiënten uiteindelijk een symptomatische urineweginfectie zal ontwikkelen en een behandeling met antibiotica nodig heeft.