Bezobjawowy bakteriuria i ryzyko infekcji dróg moczowych po przeszczepach nerek (ASB)

Próbki krwi i posiewy moczu będą pobierane od bezobjawowych pacjentów kliniki transplantacji nerki. Jeśli posiew moczu jest dodatni (> lub = 105 cfu/ml), określimy czynniki wirulencji gospodarza i bakterii związane z bezobjawową bakteriomoczem (ASB) i porównamy te wyniki z pacjentami po przeszczepach, u których rozwinie się objawowe ZUM. Informacje kliniczne pacjenta, dane laboratoryjne i izolat bakteryjny odpowiedzialny za ZUM zostaną zebrane podczas wizyty w klinice, a następnie przeanalizowane.

Po pierwszej wizycie (Dzień 0 po podpisaniu zgody) zostanie pobrana krew i mocz, osoby zostaną przydzielone do grupy z pozytywnym lub negatywnym wynikiem ASB na podstawie wyników posiewu moczu. Od tego momentu osoby, które przejdą test do grupy ASB Negative, będą miały dodatkowy posiew moczu, wracając do kliniki lub wysyłając zestaw pocztowy z posiewem moczu, a jeśli posiewy pozostaną negatywne, zostaną zwolnione z badania po przejrzeniu leków , zdarzenia niepożądane i wypełnienie kwestionariusza ryzyka zakażenia dróg moczowych.

Osoby, które uzyskały pozytywny wynik testu ASB, będą monitorowane przez osobę powracającą do kliniki w dniach 10-14, po 1 miesiącu, 2 miesiącach, 3 miesiącach i 6 miesiącach w celu pobrania krwi i moczu, przeglądu leków i zdarzeń niepożądanych oraz wypełnienie kwestionariusza ryzyka zakażenia dróg moczowych. Jeśli osobnik ma objawy ZUM, osobnik będzie leczony odpowiednim antybiotykiem, na który bakteria wyizolowana z jego posiewu moczu jest wrażliwa. Pacjenci wrócą do kliniki 10-14 dni później w celu powtórzenia posiewu moczu, wypełnienia kwestionariusza ryzyka zakażenia dróg moczowych i poddania się powtórnemu posiewowi moczu w celu potwierdzenia, że ​​są wolni od zakażenia dróg moczowych. W tym momencie pacjent zostanie zwolniony z badania po zapoznaniu się z lekami i zdarzeniami niepożądanymi.

Przewiduje się, że 75% pacjentów przejdzie test do grupy ASB Negative i nie będzie wymagać antybiotykoterapii. Przewidujemy, że 25% pacjentów przejdzie test do grupy pozytywnej ASB, ale mniej niż 5% tych pacjentów ostatecznie rozwinie objawowe ZUM i będzie wymagać leczenia antybiotykami.