Irrigation au miel de Manuka après une chirurgie des sinus

Tous les patients de cette étude subiront une chirurgie endoscopique des sinus. C'est la base du traitement des patients atteints de sinusite réfractaire.

Tous les patients qui subissent une chirurgie endoscopique des sinus doivent effectuer régulièrement des irrigations nasales pour maintenir la perméabilité des sinus et favoriser la guérison. La norme actuelle de traitement est l'irrigation saline. Le miel de Manuka s'est déjà révélé prometteur dans le domaine de la cicatrisation des plaies. Le miel de Manuka sera utilisé comme bras de traitement dans cette étude et sera comparé au traitement standard actuel, les irrigations salines.

Une fois que les sujets auront signé le formulaire de consentement, ils subiront une chirurgie endoscopique des sinus comme prévu. La randomisation (à l'aide d'enveloppes scellées) aura lieu immédiatement après la chirurgie, où le patient recevra soit le rinçage au miel, soit le rinçage salin. Il y aura 50 enveloppes contenant une feuille de papier indiquant "Manuka Honey Irrigation" et 50 autres enveloppes contenant une feuille de papier indiquant "Saline Irrigation". Ces enveloppes seront scellées, portant la mention "Étude d'irrigation nasale" sur le devant de l'enveloppe et mélangées de manière aléatoire. Immédiatement après la chirurgie, l'une de ces enveloppes sera sélectionnée pour randomiser le patient entre les bras d'irrigation au miel de Manuka ou à la solution saline. Comme il s'agit d'une étude en simple aveugle, les patients sauront à quel bras ils sont affectés, tandis que l'investigateur principal est en aveugle.

Le traitement standard, tel que décrit, implique une irrigation nasale à l'aide d'une solution saline. Cela constituera un volet de l'étude. Le bras de traitement impliquera l'utilisation de l'irrigation nasale au miel de Manuka pasteurisé, qui n'est pas actuellement la norme de pratique, mais qui est approuvée par Santé Canada pour cette indication. Le sujet utilisera 30 cc de l'irrigation nasale (à laquelle ils sont randomisés) dans chaque narine deux fois par jour (une fois le matin, une fois l'après-midi). Aucune autre manipulation spécifique ne sera utilisée. Le questionnaire SNOT-22 sera administré avant que le patient ne soit évalué par le médecin de la clinique à 6 jours, 5 semaines et 3 mois après l'opération. Les patients ne seront pas aveuglés par l'irrigation qui leur est assignée. Les enquêteurs ne sauront pas à quel bras les sujets ont été affectés.