Recherche comparative des médicaments contre la maladie d'Alzheimer (COMET-AD)

L'objectif primordial de cette proposition est d'améliorer l'infrastructure informatique existante dans le centre de l'Indiana afin d'améliorer la capacité du pays à mener des recherches sur l'efficacité comparative (CER). Conformément aux instructions du RFA-HS-10-005, les chercheurs proposent d'appliquer ces nouvelles capacités à un nouveau projet de CER évaluant le traitement de la maladie d'Alzheimer. La maladie d'Alzheimer a été identifiée comme une priorité du premier quartile de la CER. Cette proposition représente une collaboration entre le programme d'informatique médicale du Regenstrief Institute, Inc (un leader mondial des technologies de l'information sur la santé) et deux programmes de recherche de l'Université de l'Indiana : le Center for Aging Research et la Division of Clinical Pharmacology. Ces programmes ont fait leurs preuves dans la recherche pertinente pour les populations mal desservies. Ainsi, cette proposition combine des forces considérables d'enquêteur, d'environnement et de recherche pour continuer à construire une nouvelle infrastructure CER à l'appui des priorités nationales en matière de CER.

Tout au long de cette proposition, les chercheurs utilisent la définition AHRQ de la CER : la conduite et la synthèse de recherches comparant les avantages et les inconvénients de différentes interventions et stratégies pour prévenir, diagnostiquer, traiter et surveiller les conditions de santé dans des contextes réels. » Les chercheurs évoquent également un essai clinique de traitement médicamenteux des symptômes comportementaux de la maladie d'Alzheimer comme le CER spécifique proposé pour démontrer le potentiel de notre nouvelle infrastructure. Cependant, les enquêteurs soulignent que les améliorations proposées à l'infrastructure existante soutiendraient un large portefeuille de CER dans un éventail de conditions prioritaires. Les enquêteurs proposent également des améliorations à notre technologie de protection de la vie privée et de confidentialité qui permettraient aux chercheurs de partout au pays d'accéder à des données anonymisées à l'appui de la REC. En résumé, les chercheurs proposent d'ajouter de nouvelles connaissances CER sur la maladie d'Alzheimer et ainsi de tester sur le terrain de nouvelles capacités de technologie de l'information importantes pour un large éventail de projets CER tout en augmentant notre capacité à fournir des données et des opportunités pour les CER à l'échelle nationale.

La dérivation de preuves significatives et exploitables à partir de la CER dépend en fin de compte de la collecte de données pertinentes, complètes et précises sur les décisions de traitement, l'état clinique des patients, leurs processus de soins et leur environnement, ainsi que les résultats de santé qu'ils éprouvent et apprécient. Ces données doivent être suivies longitudinalement afin de déterminer les relations temporelles, les paradigmes de cause à effet et l'efficacité d'interventions cliniques spécifiques dans le contexte d'autres conditions, interventions et objectifs de soins. À l'Université de l'Indiana et au Regenstrief Institute, les chercheurs ont quatre décennies d'expérience et une infrastructure informatique clinique et de recherche bien documentée et de classe mondiale pour capturer, stocker, interroger et analyser les schémas de traitement et les résultats cliniques des patients.

La maturation de cette technologie de l'information sur la santé est désormais intégrée au sein du Indiana Network for Patient Care (INPC), un échange régional d'informations sur la santé entièrement opérationnel. Les chercheurs sont bien placés pour étendre et tirer parti de cette infrastructure à l'appui d'essais cliniques multi-sites locaux et nationaux d'efficacité comparative. Les objectifs spécifiques de cette proposition sont de :

1.0 ÉTUDE DE PROSPECT : Améliorer notre infrastructure de technologie de l'information existante pour :

1. fournir un accès anonymisé à la base de données de l'INPC pour les travaux de la CER
2. capturer, stocker et suivre un plus large éventail de résultats de soins de santé importants pour les patients et leurs soignants (par ex. symptômes comportementaux dus à la démence);
3. soutenir le besoin croissant des prestataires, des aidants et des chercheurs de travailler en équipe en fournissant de nouveaux outils de communication et de cogestion (p. soins et recherche en collaboration)

2.0 ÉTUDE COMET-AD : Mener un essai clinique d'efficacité comparative du traitement médicamenteux des symptômes comportementaux de la maladie d'Alzheimer dans un groupe de cliniques de soins de la mémoire du monde réel avec un accès amélioré au réseau Indiana pour les soins aux patients.