Sammenlignende forskning av medisiner mot Alzheimers sykdom (COMET-AD)

Det overordnede målet med dette forslaget er å forbedre den eksisterende informasjonsteknologiske infrastrukturen i Central Indiana for å forbedre nasjonens kapasitet til å utføre komparativ effektivitetsforskning (CER). I samsvar med instruksjonene i RFA-HS-10-005, foreslår etterforskerne å bruke disse nye kapasitetene til et nytt CER-prosjekt som evaluerer behandling for Alzheimers sykdom. Alzheimers sykdom har blitt identifisert som en første kvartil CER-prioritet. Dette forslaget representerer samarbeid mellom Medical Informatics Program ved Regenstrief Institute, Inc (en verdensleder innen helseinformasjonsteknologi) og to forskningsprogrammer ved Indiana University: Center for Aging Research og Division of Clinical Pharmacology. Disse programmene har en etablert merittliste innen forskning som er relevant for undertjente populasjoner. Dermed kombinerer dette forslaget betydelige styrker for etterforsker, miljø og forskning for å fortsette å bygge en ny CER-infrastruktur til støtte for nasjonens bevismessige CER-prioriteringer.

Gjennom dette forslaget bruker etterforskerne AHRQ-definisjonen av CER: gjennomføring og syntese av forskning som sammenligner fordelene og skadene ved forskjellige intervensjoner og strategier for å forebygge, diagnostisere, behandle og overvåke helsetilstander i virkelige omgivelser." Etterforskerne refererer også til en klinisk utprøving av medisinbehandling for atferdssymptomer på Alzheimers sykdom som den spesifikke CER foreslått for å demonstrere potensialet til vår nye infrastruktur. Etterforskerne understreker imidlertid at de foreslåtte forbedringene av eksisterende infrastruktur vil støtte en bred portefølje av CER på tvers av en rekke prioriterte forhold. Etterforskerne foreslår også forbedringer i vår personvern- og konfidensialitetsteknologi som vil tillate forskere fra hele landet å få tilgang til avidentifiserte data til støtte for CER. Oppsummert foreslår etterforskerne å legge til ny CER-kunnskap om Alzheimers sykdom og dermed feltteste nye informasjonsteknologiske kapasiteter som er viktige for et bredt spekter av CER-prosjekter, samtidig som vi øker vår kapasitet til å gi data og muligheter for landsdekkende CER.

Utledningen av meningsfylt og handlingsdyktig bevis fra CER avhenger til syvende og sist av å fange opp relevante, omfattende og nøyaktige data om behandlingsbeslutninger, pasienters kliniske status, deres pleieprosesser og miljø, og helseresultatene de opplever og verdsetter. Slike data må spores i lengderetningen for å bestemme tidsmessige sammenhenger, årsak-virkning-paradigmer og effekten av spesifikke kliniske intervensjoner i sammenheng med andre tilstander, intervensjoner og mål for omsorgen. Ved Indiana University og Regenstrief Institute har etterforskerne fire tiår med erfaring og en veldokumentert, klinisk informatikk- og forskningsinfrastruktur i verdensklasse for å fange opp, lagre, spørre og analysere behandlingsmønstre og pasienters kliniske resultater.

Modningen av denne helseinformasjonsteknologien er nå nedfelt i Indiana Network for Patient Care (INPC), en fullt operativ regional helseinformasjonsutveksling. Etterforskerne er godt posisjonert til å utvide og utnytte denne infrastrukturen til støtte for lokale og nasjonale kliniske studier på flere steder i komparativ effektivitet. De spesifikke målene med dette forslaget er å:

1.0 PROSPEKTSTUDY: Forbedre vår eksisterende informasjonsteknologiske infrastruktur for å:

1. gi avidentifisert tilgang til INPC-databasen for CER-arbeid
2. fange opp, lagre og spore et bredere spekter av helsetjenester som er viktige for pasienter og deres omsorgspersoner (f.eks. atferdssymptomer på grunn av demens);
3. støtte leverandørers og omsorgspersoners og forskeres økende behov for å jobbe i team ved å tilby nye verktøy for kommunikasjon og medledelse (f.eks. samarbeidende omsorg og forskning)

2.0 COMET-AD STUDY: Gjennomfør komparativ effektivitet klinisk utprøving av medisinbehandling for adferdssymptomer på Alzheimers sykdom i en gruppe av virkelige minnepleieklinikker med forbedret tilgang til Indiana Network for Patient Care.