Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнительные исследования препаратов для лечения болезни Альцгеймера (COMET-AD)

8 января 2017 г. обновлено: Malaz Boustani, MD, MPH, Indiana University

Сравнительное исследование эффективности лекарств от болезни Альцгеймера

Проведите сравнительное клиническое исследование эффективности медикаментозного лечения поведенческих симптомов болезни Альцгеймера в группе реальных клиник по лечению памяти с расширенным доступом к сети Indiana Network for Patient Care.

Обзор исследования

Подробное описание

Главной целью этого предложения является улучшение существующей инфраструктуры информационных технологий в Центральной Индиане, чтобы повысить способность страны проводить исследования сравнительной эффективности (CER). В соответствии с инструкциями в RFA-HS-10-005 исследователи предлагают применить эти новые возможности в новом проекте CER по оценке лечения болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера была определена как приоритет первого квартиля CER. Это предложение представляет собой сотрудничество между Программой медицинской информатики в Институте Регенстрифа, Inc (мировой лидер в области информационных технологий в области здравоохранения) и двумя исследовательскими программами Университета Индианы: Центром исследований старения и Отделом клинической фармакологии. Эти программы имеют большой опыт проведения исследований, касающихся малообеспеченных слоев населения. Таким образом, это предложение сочетает в себе значительные исследовательские, экологические и исследовательские возможности для продолжения создания новой инфраструктуры CER в поддержку национальных приоритетов CER для доказательных данных.

В этом предложении исследователи используют определение CER, данное AHRQ: проведение и обобщение исследований, сравнивающих пользу и вред различных вмешательств и стратегий для предотвращения, диагностики, лечения и мониторинга состояния здоровья в реальных условиях». Исследователи также ссылаются на клиническое испытание медикаментозного лечения поведенческих симптомов болезни Альцгеймера как на конкретную CER, предложенную для демонстрации потенциала нашей новой инфраструктуры. Однако исследователи подчеркивают, что улучшения, предлагаемые для существующей инфраструктуры, будут поддерживать широкий портфель CER в целом ряде приоритетных условий. Следователи также предлагают улучшения в нашей технологии конфиденциальности и конфиденциальности, которые позволят исследователям со всей страны получать доступ к деидентифицированным данным в поддержку CER. Таким образом, исследователи предлагают добавить новые знания CER о болезни Альцгеймера и, таким образом, проверить в полевых условиях новые возможности информационных технологий, важные для широкого круга проектов CER, а также увеличить наши возможности по предоставлению данных и возможностей для общенационального CER.

Получение значимых и действенных доказательств из CER в конечном итоге зависит от сбора актуальных, полных и точных данных о решениях о лечении, клиническом статусе пациентов, процессах их ухода и окружающей среде, а также результатах в отношении здоровья, которые они испытывают и ценят. Такие данные необходимо отслеживать в течение долгого времени, чтобы определить временные отношения, причинно-следственные парадигмы и эффективность конкретных клинических вмешательств в контексте других состояний, вмешательств и целей лечения. В Университете Индианы и Институте Регенстрифа исследователи имеют сорокалетний опыт работы и хорошо задокументированную клиническую информатику и исследовательскую инфраструктуру мирового класса для сбора, хранения, запроса и анализа схем лечения и клинических результатов пациентов.

Созревание этой медицинской информационной технологии теперь воплощено в Индианской сети по уходу за пациентами (INPC), полнофункциональном региональном обмене медицинской информацией. Исследователи имеют хорошие возможности для расширения и использования этой инфраструктуры для поддержки местных и национальных многоцентровых клинических испытаний в сравнительной эффективности. Конкретные цели этого предложения заключаются в следующем:

1.0 ПЕРСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Улучшить нашу существующую инфраструктуру информационных технологий, чтобы:

  1. предоставить деидентифицированный доступ к базе данных INPC для работы CER
  2. собирать, хранить и отслеживать более широкий спектр результатов лечения, важных для пациентов и тех, кто за ними ухаживает (например, поведенческие симптомы вследствие деменции);
  3. Растущая потребность поставщиков услуг поддержки, лиц, осуществляющих уход, и исследователей работать в команде за счет предоставления новых инструментов для общения и совместного управления (например, совместный уход и исследования)

2.0 ИССЛЕДОВАНИЕ COMET-AD: Проведите сравнительное клиническое исследование эффективности медикаментозного лечения поведенческих симптомов болезни Альцгеймера в группе реальных клиник по лечению памяти с расширенным доступом к сети Indiana Network for Patient Care.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

200

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Indiana
      • Fishers, Indiana, Соединенные Штаты, 46037
        • Touchpoint
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • Wishard Health Services
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • Methodist Center for Geriatric Medicine
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • University Clinical Neurology
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46260
        • St. Vincent Center for Healthy Aging

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • пожилые люди с диагнозом возможной или вероятной болезни Альцгеймера
  • планируют начать лечение ингибитором холинэстеразы
  • планирует продолжить уход в практике ухода за памятью
  • участие опекуна семьи, желающего завершить оценку результатов исследования
  • доступ к телефону
  • способность понимать инструменты опроса на английском языке

Критерий исключения:

• предшествующее серьезное нежелательное явление от исследуемых препаратов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Донепезил
См. примечание о вмешательстве.
Исследование является открытым, и врачи практики ухода за памятью определят начальную дозировку препарата и любые изменения дозировки, а также сроки этих изменений. Эти врачи также примут решение о переходе на другой препарат против деменции, добавлении мемантина или любого другого агента. Мы, конечно же, будем следить за частотой и содержанием таких изменений естественного течения ухода за больным.
Другие имена:
  • Арицепт
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Галантамин
См. примечание о вмешательстве.
Исследование является открытым, и врачи практики ухода за памятью определят начальную дозировку препарата и любые изменения дозировки, а также сроки этих изменений. Эти врачи также примут решение о переходе на другой препарат против деменции, добавлении мемантина или любого другого агента. Мы, конечно же, будем следить за частотой и содержанием таких изменений естественного течения ухода за больным.
Другие имена:
  • Разадин
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ривастигмин
См. примечание о вмешательстве.
Исследование является открытым, и врачи практики ухода за памятью определят начальную дозировку препарата и любые изменения дозировки, а также сроки этих изменений. Эти врачи также примут решение о переходе на другой препарат против деменции, добавлении мемантина или любого другого агента. Мы, конечно же, будем следить за частотой и содержанием таких изменений естественного течения ухода за больным.
Другие имена:
  • Экселон

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Коэффициенты прекращения производства
Временное ограничение: Собеседования через 6, 12 и 18 недель после зачисления
Мы не стремимся установить эффективность этих трех препаратов при болезни Альцгеймера. Каждое из этих лекарств уже одобрено FDA для лечения болезни Альцгеймера. Первичным показателем результата является частота прекращения приема трех препаратов. Основываясь на предыдущих систематических обзорах, эти показатели, как сообщается, находятся в диапазоне 30% к 12 неделям по сравнению с плацебо. Мы определим приблизительную дату прекращения по самоотчетам лица, осуществляющего уход, посредством телефонного интервью в 6, 12 и 18 недель.
Собеседования через 6, 12 и 18 недель после зачисления

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Нейропсихиатрический опросник (НПИ)
Временное ограничение: Базовый уровень, интервью через 6, 12, 18 недель после зачисления
NPI основан на структурированном интервью, проведенном с неформальным опекуном, и был принят Группой совместных исследований болезни Альцгеймера для получения информации о наличии психопатологии в поведенческих областях, включая бред, апатию, галлюцинации, расторможенность, возбуждение, депрессию, аберрантную моторику. поведение, тревога, поведение в ночное время и эйфория.9 Для каждого из 12 симптомов, если лицо, осуществляющее уход, сообщает о наличии психопатологии, оценка частоты и тяжести умножается, чтобы получить возможный диапазон баллов по пункту от 0 до 12 и возможный общий диапазон баллов от 0 до 144. NPI можно использовать для оценки изменений в поведении пациента за последний месяц. NPI также оценивает уровень дистресса лица, осуществляющего уход, связанного с каждым из 12 вариантов поведения пациента, с возможным общим диапазоном баллов дистресса лица, осуществляющего уход, от 0 до 60. Более высокие баллы указывают на более серьезную психопатологию и дискомфорт опекуна. NPI обладает превосходной надежностью и валидностью.
Базовый уровень, интервью через 6, 12, 18 недель после зачисления
Healthy Aging Brain Care (HABC)-Monitor
Временное ограничение: исходный уровень, интервью через 6, 12 и 18 недель
Текущий HABC-Monitor включает 30 пунктов, охватывающих четыре клинически значимых домена деменции, т. е. когнитивные, функциональные, поведенческие и психологические симптомы, а также качество жизни лиц, осуществляющих уход. Для краткости и практического использования в клинических условиях каждый пункт четырех шкал был разработан таким образом, чтобы иметь одинаковые варианты ответов, состоящие из четырех категорий, которые используют частоту возникновения целевой проблемы за последние 2 недели. На выполнение HABC-Monitor ушло примерно 6 минут. Баллы по четырем шкалам суммируются для получения общих баллов, которые использовались в этом анализе. Чем выше общий балл, тем выше уровень нагрузки на лицо, осуществляющее уход. Минимальный балл — 0, максимальный — 90.
исходный уровень, интервью через 6, 12 и 18 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2011 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2015 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 мая 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 мая 2011 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

30 мая 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

27 февраля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 января 2017 г.

Последняя проверка

1 января 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться