Influence de l'administration du probiotique VSL#3 sur le profil métabolique et immunologique du lait des mères allaitantes

Effets sur les cytokines, sur la capacité d'hydrolyse de la sphingomyélinase et du PAF dans le lait maternel des nouveau-nés à terme après administration maternelle de probiotiques au cours des quatre dernières semaines de gestation et/ou pendant le premier mois de lactation.

Le système immunitaire du nouveau-né est influencé par l'immunité maternelle à la fois par le placenta et l'allaitement.

Il existe une interaction étroite entre la mère et le bébé pendant la gestation et la lactation. Le lait maternel contient un certain nombre de facteurs qui protègent le nouveau-né contre les infections, notamment 1) les cytokines et leurs récepteurs qui joueraient également un rôle (bien qu'encore partiellement controversé) dans la protection contre les allergies ; 2) des oligosaccharides de faible poids moléculaire et 3) des bactéries probiotiques qui contribuent au développement du système immunitaire du nouveau-né.

Les probiotiques ont une puissante activité immunogène ainsi qu'un potentiel immunoprotecteur dans le lait maternel après administration de probiotiques pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, les probiotiques sont censés jouer un rôle dans l'augmentation de la production de sphingomyélinase et d'autres enzymes.

Le but de l'étude

Évaluation du lait maternel des femmes ayant accouché à terme en bonne santé, ainsi que d'autres paramètres dont l'effet immunomodulateur, la concentration en sphingomyélinase et la capacité d'hydrolyse du PAF après administration du probiotique VSL#3 (VSL Pharmaceuticals) aux mères au cours des quatre dernières semaines de gestation et au cours du premier mois d'allaitement.

Étude prospective en aveugle contrôlée. Groupe 1 (lait maternel/cas) : 30 mères dans les quatre dernières semaines de gestation et dans le premier mois d'allaitement. Toutes les mères recevront (après avoir obtenu leur consentement éclairé) des probiotiques (VSL#3) pendant les quatre dernières semaines de grossesse et le premier mois d'allaitement selon le schéma posologique habituel (1 sachet/jour, avant le repas) ; Groupe 2 (lait maternel/témoins) : 30 mères dans les dernières semaines de gestation et dans le premier mois d'allaitement. Ces mères ne recevront pas les probiotiques en question.

Les groupes 1 et 2 subiront une évaluation des concentrations d'immunoglobulines (IgA sécrétoires), TGF-bêta, IL 10 et IL 6, ainsi qu'une évaluation de la capacité d'hydrolyse de la sphingomyélinase et du PAF dans le colostrum (3-4 jours de lactation), en transition lait (1ère semaine de lactation), dans le lait mature (après la 1ère semaine de lactation) et à la fin du premier mois de lactation. Les échantillons seront analysés pour les micro-organismes probiotiques. De plus, en parallèle, des profils métaboliques par spectroscopie 1HNMR seront réalisés sur les mêmes échantillons de colostrum, de transition et de lait mature.

Les mêmes capacités d'hydrolyse des cytokines, immunoglobulines, sphingomyélinase et PAF et microbiote seront ensuite évalués dans les fèces des nouveau-nés les mêmes jours.

Les données de chaque sujet inscrit à l'étude seront recueillies dans une fiche technique qui comprendra également l'évaluation du risque d'allergie de la mère.

Une fiche de données sera également envisagée pour chaque nouveau-né inscrit dans l'étude qui comprendra également des évaluations quotidiennes de la stagnation gastrique, des épisodes de vomissements et de la distension abdominale.