Inverkan av administrering av probiotisk VSL#3 på metabolisk och immunologisk profil hos mjölken från ammande mödrar

Effekter på cytokiner, på sfingomyelinas- och PAF-hydrolyskapacitet i modersmjölken hos fullgångna nyfödda efter maternell probiotikatillförsel under de sista fyra veckorna av graviditeten och/eller under den första amningsmånaden.

Det nyfödda immunförsvaret påverkas av moderns immunitet genom både moderkakan och amning.

Det finns ett nära samspel mellan mamman och barnet under graviditet och amning. Modersmjölk innehåller ett antal faktorer som skyddar det nyfödda barnet mot infektioner inklusive 1)cytokiner och deras receptorer som också tros spela en roll (om än fortfarande delvis kontroversiella) i skyddet mot allergier; 2) oligosackarider med låg molekylvikt och 3) probiotiska bakterier som bidrar till utvecklingen av det nyfödda immunförsvaret.

Probiotika har en potent immunogen aktivitet såväl som en immunskyddande potential i modersmjölk efter administrering av probiotika under graviditet och amning. Dessutom antas probiotika spela en roll i den ökade produktionen av sfingomyelinas och andra enzymer.

Syfte med studien

Bedömning av bröstmjölken hos kvinnor som fött friska bebisar, liksom andra parametrar inklusive immunmodulerande effekt, sfingomyelinaskoncentration och PAF-hydrolyskapacitet efter administrering av probiotikan VSL#3 (VSL Pharmaceuticals) till mammorna under de senaste fyra veckorna under graviditeten och den första amningsmånaden.

Kontrollerad blind prospektiv studie. Grupp 1 (modersmjölk/fall): 30 mödrar under de sista fyra veckorna av graviditeten och under den första amningsmånaden. Alla mödrar kommer att ges (efter att ha erhållit deras informerade samtycke) probiotika (VSL#3) under de sista fyra veckorna av graviditeten och den första amningsmånaden enligt det vanliga doseringsschemat (1 dospåse/dag, före måltid); Grupp 2 (mödramjölk/kontroller): 30 mödrar i den sista för graviditetsveckor och under den första amningsmånaden. Dessa mammor kommer inte att få probiotika i fråga.

Grupperna 1 och 2 kommer att genomgå bedömning av koncentrationerna av immunglobuliner (sekretoriskt IgA), TGF-beta, IL 10 och IL 6, samt bedömning av sfingomyelinas- och PAF-hydrolyskapacitet i råmjölk (3-4 dagars amning), i övergång mjölk (1:a amningsveckan), i mogen mjölk (efter 1:a amningsveckan) och i slutet av den första amningsmånaden. Proverna kommer att analyseras för de probiotiska mikroorganismerna. Parallellt kommer dessutom metaboliska profiler genom 1HNMR-spektroskopi att utföras på samma prover av råmjölk, transition och mogen mjölk.

Samma cytokiner, immunglobuliner, sfingomyelinas och PAF hydrolyskapacitet och mikrobiota kommer sedan att bedömas i avföringen hos de nyfödda samma dagar.

Uppgifterna för varje försöksperson som är inskriven i studien kommer att samlas in i datablad som också kommer att innehålla bedömningen av moderns risk för allergi.

Ett datablad kommer också att planeras för varje nyfödd som ingår i studien, vilket också kommer att innehålla dagliga bedömningar av magstagnation, kräkningsepisoder och buken.