Wpływ podania probiotyku VSL#3 na profil metaboliczny i immunologiczny mleka matek karmiących piersią

Wpływ na cytokiny, zdolność hydrolizy sfingomielinazy i PAF w mleku matki noworodków urodzonych o czasie po podaniu matce probiotyków w ostatnich czterech tygodniach ciąży i/lub w pierwszym miesiącu laktacji.

Na układ odpornościowy noworodka wpływa odporność matki, zarówno poprzez łożysko, jak i karmienie piersią.

Podczas ciąży i laktacji istnieje ścisła interakcja między matką a dzieckiem. Mleko matki zawiera szereg czynników, które chronią noworodka przed infekcjami, w tym 1) cytokiny i ich receptory, o których uważa się, że odgrywają rolę (choć nadal częściowo kontrowersyjną) w ochronie przed alergiami; 2) oligosacharydy o niskiej masie cząsteczkowej oraz 3) bakterie probiotyczne, które przyczyniają się do rozwoju układu odpornościowego noworodka.

Probiotyki mają silne działanie immunogenne, jak również potencjał immunoochronny w mleku matki po podaniu probiotyków podczas ciąży i karmienia piersią. Ponadto probiotyki mają odgrywać rolę w zwiększonej produkcji sfingomielinazy i innych enzymów.

Cel badania

Ocena mleka kobiet, które urodziły zdrowe dzieci w terminie oraz innych parametrów, w tym efektu immunomodulacyjnego, stężenia sfingomielinazy i zdolności do hydrolizy PAF po podaniu matkom probiotyku VSL#3 (VSL Pharmaceuticals) w ciągu ostatnich 4 tygodni ciąży i w pierwszym miesiącu karmienia piersią.

Kontrolowane ślepe badanie prospektywne. Grupa 1 (mleko matki/przypadki): 30 matek w ostatnich czterech tygodniach ciąży iw pierwszym miesiącu karmienia piersią. Wszystkie matki otrzymają (po uzyskaniu ich świadomej zgody) probiotyki (VSL#3) w ciągu ostatnich czterech tygodni ciąży i pierwszego miesiąca karmienia piersią zgodnie ze zwykłym schematem dawkowania (1 saszetka dziennie, przed posiłkiem); Grupa 2 (mleko matki/kontrole): 30 matek w ostatnich tygodniach ciąży iw pierwszym miesiącu karmienia piersią. Te matki nie otrzymają omawianych probiotyków.

Grupy 1 i 2 zostaną poddane ocenie stężeń immunoglobulin (wydzielniczych IgA), TGF-beta, IL 10 i IL 6, a także ocenie zdolności hydrolizy sfingomielinazy i PAF w siarze (3-4 dni laktacji), w okresie przejściowym mleku (1. tydzień laktacji), w mleku dojrzałym (po 1. tygodniu laktacji) oraz pod koniec pierwszego miesiąca laktacji. Próbki będą analizowane pod kątem mikroorganizmów probiotycznych. Ponadto równolegle zostaną wykonane profile metaboliczne za pomocą spektroskopii 1HNMR na tych samych próbkach siary, mleka przejściowego i dojrzałego.

Te same cytokiny, immunoglobuliny, zdolność hydrolizy sfingomielinazy i PAF oraz mikrobiota zostaną następnie ocenione w kale noworodków w tych samych dniach.

Dane każdej z osób włączonych do badania zostaną zebrane w Data Sheet, która będzie zawierała również ocenę ryzyka wystąpienia alergii u matki.

Dla każdego noworodka biorącego udział w badaniu zostanie również przewidziany arkusz danych, który będzie zawierał również codzienne oceny zastoju żołądka, epizodów wymiotów i rozdęcia brzucha.