Indflydelse af probiotisk VSL#3 administration på metabolisk og immunologisk profil af mælken fra ammende mødre

Virkninger på cytokiner, på sphingomyelinase og PAF-hydrolysekapacitet i modermælken hos fuldbårne nyfødte efter moderindgivelse af probiotika i de sidste fire uger af graviditeten og/eller i den første måned af amning.

Det nyfødte immunsystem påvirkes af moderens immunitet gennem både placenta og amning.

Der er et tæt samspil mellem moderen og barnet under graviditet og amning. Modermælk indeholder en række faktorer, der beskytter den nyfødte mod infektioner, herunder 1)cytokiner og deres receptorer, som også menes at spille en rolle (omend stadig delvist kontroversielle) i beskyttelsen mod allergier; 2) oligosaccharider med lav molekylvægt og 3) probiotiske bakterier, der bidrager til udviklingen af ​​det nyfødte immunsystem.

Probiotika har en potent immunogen aktivitet samt et immunbeskyttende potentiale i modermælk efter administration af probiotika under graviditet og amning. Derudover formodes probiotika at spille en rolle i den øgede produktion af sphingomyelinase og andre enzymer.

Formålet med undersøgelsen

Vurdering af modermælken fra kvinder, der har født raske, fuldtidsbørn, samt af andre parametre, herunder den immunmodulerende effekt, sphingomyelinase-koncentration og PAF-hydrolysekapacitet efter administration af probiotikaet VSL#3 (VSL Pharmaceuticals) til mødrene i de sidste fire uger af graviditeten og i den første måned af amningen.

Kontrolleret blind prospektiv undersøgelse. Gruppe 1 (modermælk/tilfælde): 30 mødre i de sidste fire uger af svangerskabet og i den første måned af amningen. Alle mødre vil blive givet (efter at have indhentet deres informerede samtykke) probiotika (VSL#3) i løbet af de sidste fire uger af graviditeten og den første amningsmåned under det sædvanlige doseringsskema (1 pose/dag før måltid); Gruppe 2 (modermælk/kontroller): 30 mødre i den sidste i svangerskabsuger og i den første måned af amning. Disse mødre får ikke de pågældende probiotika.

Gruppe 1 og 2 vil gennemgå en vurdering af koncentrationerne af immunoglobuliner (sekretorisk IgA), TGF-beta, IL 10 e IL 6, samt vurdering af sphingomyelinase og PAF hydrolysekapacitet i råmælk (3-4 dages laktation), i overgangen mælk (1. laktationsuge), i moden mælk (efter 1. laktationsuge) og i slutningen af ​​den første diegivningsmåned. Prøverne vil blive analyseret for de probiotiske mikroorganismer. Desuden vil der parallelt blive udført metaboliske profiler ved 1HNMR-spektroskopi på de samme prøver af råmælk, overgangsmælk og moden mælk.

De samme cytokiner, immunoglobuliner, sphingomyelinase og PAF hydrolysekapacitet og mikrobiota vil derefter blive vurderet i de nyfødtes fæces på de samme dage.

Dataene for hvert forsøgsperson, der er tilmeldt undersøgelsen, vil blive samlet i datablad, som også vil omfatte vurdering af moderens risiko for allergi.

Et datablad vil også blive forudset for hver nyfødt, der er optaget i undersøgelsen, som også vil omfatte daglige vurderinger af gastrisk stagnation, opkastepisoder og abdominal udspilning.