Vliv podávání probiotik VSL#3 na metabolický a imunologický profil mléka kojících matek

Účinky na cytokiny, na sfingomyelinázu a kapacitu hydrolýzy PAF v mateřském mléce donošených novorozenců po podání mateřských probiotik v posledních čtyřech týdnech těhotenství a/nebo během prvního měsíce laktace.

Imunitní systém novorozence je ovlivňován mateřskou imunitou prostřednictvím placenty a kojení.

Během těhotenství a kojení existuje úzká interakce mezi matkou a dítětem. Mateřské mléko obsahuje řadu faktorů, které chrání novorozence před infekcemi, včetně 1)cytokinů a jejich receptorů, o kterých se také předpokládá, že hrají roli (i když stále částečně kontroverzní) v ochraně před alergiemi; 2) oligosacharidy s nízkou molekulovou hmotností a 3) probiotické bakterie, které přispívají k rozvoji imunitního systému novorozence.

Probiotika mají silnou imunogenní aktivitu a také imunoprotektivní potenciál v mateřském mléce po podání probiotik v těhotenství a kojení. Kromě toho se předpokládá, že probiotika hrají roli ve zvýšené produkci sfingomyelinázy a dalších enzymů.

Cíl studie

Hodnocení mateřského mléka žen, které porodily zdravé donošené děti, a dalších parametrů včetně imunomodulačního účinku, koncentrace sfingomyelinázy a hydrolyzační kapacity PAF po podání probiotika VSL#3 (VSL Pharmaceuticals) matkám v posledních čtyřech týdnech těhotenství a v prvním měsíci kojení.

Kontrolovaná slepá prospektivní studie. Skupina 1 (mateřské mléko/ případy): 30 matek v posledních čtyřech týdnech těhotenství a v prvním měsíci kojení. Všem matkám budou podávána (po získání jejich informovaného souhlasu) probiotika (VSL#3) během posledních čtyř týdnů těhotenství a prvního měsíce kojení podle obvyklého dávkovacího schématu (1 sáček/den, před jídlem); Skupina 2 (mateřské mléko/kontroly): 30 matek v posledních týdnech těhotenství a v prvním měsíci kojení. Těmto matkám nebudou dotyčná probiotika podávána.

Skupiny 1 a 2 podstoupí hodnocení koncentrací imunoglobulinů (sekreční IgA), TGF-beta, IL 10 a IL 6, stejně jako hodnocení sfingomyelinázy a hydrolyzační kapacity PAF v kolostru (3-4 dny laktace), v přechodu mléka (1. týden laktace), ve zralém mléce (po 1. týdnu laktace) a na konci prvního měsíce laktace. Vzorky budou analyzovány na přítomnost probiotických mikroorganismů. Dále budou paralelně provedeny metabolické profily pomocí 1HNMR spektroskopie na stejných vzorcích kolostra, přechodného a zralého mléka.

Stejné cytokiny, imunoglobuliny, schopnost hydrolýzy sfingomyelinázy a PAF a mikrobiota pak budou hodnoceny ve stolici novorozenců ve stejných dnech.

Údaje každého subjektu zařazeného do studie budou shromážděny v datovém listu, který bude také obsahovat posouzení rizika matky alergie.

Pro každého novorozence zařazeného do studie bude rovněž plánován datový list, který bude rovněž zahrnovat denní hodnocení stagnace žaludku, epizod zvracení a distenze břicha.