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Innocuité de Lactobacillus Rhamnosus GG Vs. Placebo chez les sujets âgés recevant un vaccin antigrippal trivalent inactivé

10 janvier 2017 mis à jour par: Patricia L. Hibberd, Massachusetts General Hospital

Essai contrôlé randomisé en double aveugle pour évaluer l'innocuité de Lactobacillus Rhamnosus GG ATCC 53103 (LGG) Vs. Placebo chez les sujets âgés recevant un vaccin antigrippal trivalent inactivé

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé de phase I visant à évaluer l'innocuité de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) par rapport à un placebo chez des sujets âgés recevant le vaccin antigrippal trivalent inactivé. Les lactobacilles font partie de la flore normale de l'intestin. LGG est l'une des nombreuses souches de lactobacilles utilisées comme probiotiques ou micro-organismes administrés pour conférer des "avantages pour la santé". Notre recherche se concentre sur l'étude des effets thérapeutiques possibles du LGG. Les hypothèses de l'étude sont :

  1. Le LGG ou le placebo administré deux fois par jour sera sûr et bien toléré chez les sujets âgés qui viennent de recevoir le vaccin antigrippal trivalent inactivé
  2. La réponse immunitaire au vaccin antigrippal aux jours 21, 28, 56 et à la fin de la saison grippale sera plus élevée dans le groupe LGG que dans le groupe placebo
  3. Le taux d'occurrence de syndrome grippal pendant la saison grippale sera plus faible dans le groupe LGG que dans le groupe placebo
  4. La diversité du microbiote dans les échantillons nasopharyngés et de selles aux jours 21, 28, 56 et à la fin de la saison grippale sera plus grande dans le groupe LGG que dans le groupe placebo.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans à 80 ans (OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 65-80 ans
  2. Disposé à compléter le processus de consentement éclairé
  3. Capable et désireux de participer pendant la durée prévue de l'étude, y compris la disponibilité pour un contact téléphonique de suivi
  4. Est un logement communautaire depuis les deux dernières années
  5. A reçu un examen médical de routine au cours des deux dernières années
  6. N'a pas de nouvelles maladies chroniques au cours des deux dernières années
  7. Identifie un clinicien de soins primaires
  8. A reçu des services préventifs recommandés (Task Force for Clinical Preventive Services) pour la vaccination et la prévention/détection du cancer, par exemple :

    1. Vaccination antipneumococcique
    2. Mammographie
    3. Coloscopie de dépistage du cancer
  9. Disposé à se conformer au protocole et à rendre compte de la conformité et des effets secondaires pendant la période d'étude
  10. Consentement éclairé obtenu et signé avant le dépistage

Critère d'exclusion:

  1. Vaccination autodéclarée avec le vaccin antigrippal pour la saison en cours
  2. Vaccination avec n'importe quel vaccin dans la période d'un mois précédant l'inscription à l'étude ou l'intention de recevoir tout autre vaccin pendant la période d'étude
  3. Antécédents d'hypersensibilité à l'un des composants du vaccin antigrippal, y compris le thimérosal ou l'œuf
  4. Histoire du syndrome de Guillain-Barré
  5. Antécédents d'évitement des œufs et/ou des produits à base d'œufs pour quelque raison que ce soit
  6. Maladie fébrile aiguë au cours de la semaine précédant la vaccination - vaccination différée jusqu'à ce que la maladie soit résolue
  7. Consommation de suppléments ou de produits alimentaires contenant du LGG ou des probiotiques pendant 28 jours avant le début de l'étude ou consommation de yaourt portant le sceau "cultures vivantes et actives"
  8. Allergies connues ou suspectées aux probiotiques, aux lactobacilles, à la cellulose microcristalline, à la gélatine ou aux antibiotiques pouvant être utilisés pour traiter la bactériémie ou l'infection à LGG
  9. A reçu des antibiotiques oraux ou parentéraux dans les 4 semaines suivant l'inscription ou des antibiotiques prescrits le jour de l'inscription
  10. Abus de drogue ou d'alcool au cours des 12 derniers mois
  11. Hospitalisation, chirurgie majeure ou endoscopie au cours des 3 derniers mois
  12. Hospitalisation programmée dans les 3 mois suivant l'inscription
  13. Résident d'une maison de repos ou d'un centre de réadaptation
  14. Présence de l'un des éléments suivants :

    1. Signes vitaux anormaux de grade 2 ou supérieur ou anomalies à l'examen physique
    2. Cathéter à demeure ou matériel/dispositif prothétique implanté ou tube d'alimentation
    3. Actuel ou au cours des 2 dernières années, tout épisode de fuite intestinale, d'abdomen aigu, de diverticulite, de selles sanglantes ou d'ulcère peptique, y compris toute intervention chirurgicale ou les médicaments sur ordonnance en cours pour l'une de ces conditions
    4. Maladie intestinale active actuelle ou au cours des 4 dernières semaines, telle qu'un épisode de diarrhée infectieuse ou non infectieuse, constipation ou vomissements durant plus de 12 heures ou médicaments sur ordonnance actuels pour l'une de ces conditions
    5. Tout antécédent de dysmotilité gastrique ou intestinale, de temps de transit ralenti, de perméabilité variable de l'intestin grêle, de pancréatite, d'antécédents de maladie ou de médicaments sur ordonnance en cours pour l'une de ces affections
    6. Tout antécédent d'hépatite B ou d'hépatite C, de cirrhose ou de maladie hépatique chronique
    7. Maladie cardiaque structurelle sous-jacente telle qu'un remplacement anormal d'une valve cardiaque native, une insuffisance cardiaque congestive de stade IV
    8. Antécédents de maladie vasculaire périphérique ou d'accident vasculaire cérébral
    9. Immunosuppression, y compris séropositif, receveur d'une greffe d'organe solide ou de cellules souches, recevant un traitement immunosuppresseur oral ou parentéral, nombre de neutrophiles <500/mm^3, ou une baisse anticipée du nombre de neutrophiles à <500/mm^3 ou chimiothérapie active ou planifiée ou radiothérapie
    10. Antécédents de maladie vasculaire ou auto-immune du collagène
    11. Phase terminale de la maladie rénale
    12. Antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'asthme
    13. Diabète ou maladie de la thyroïde
    14. Tuberculose (TB) active, définie comme subissant un bilan pour suspicion d'infection tuberculeuse active ou actuellement sous traitement pour une tuberculose active
  15. Test de dépistage de drogue ou d'alcool positif lors du dépistage ou alcootest positif au départ ou refus de se soumettre à un test de dépistage de drogue et d'alcool
  16. Tests de laboratoire anormaux définis comme l'un des éléments suivants :

    1. Globule blanc (WBC) <3,3 ou > 12,0 K/microlitre
    2. Plaquettes < 125 K/microlitre
    3. Hémoglobine Hommes : < 12,0 g/dL ; Femelles < 11,0 g/dL
    4. Créatinine > 1,8 mg/dL
    5. Azote uréique sanguin (BUN)> 27 mg / dL
    6. Aspartate aminotransférase (AST) > 1,25 LSN
    7. Alanine aminotransférase > 1,25 LSN
    8. Phosphatase alcaline > 2,0 LSN
    9. Bilirubine (totale) > 1,5 LSN
    10. Glucose (non à jeun) > 126 mg/dL
    11. VIH positif, antigène de surface de l'hépatite B ou anticorps de l'hépatite C
  17. Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits du sujet participant à l'étude ou rendrait peu probable que le sujet puisse terminer l'étude

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: LGG
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) contenant 1x10 ^ 10 LGG par capsule sera administré aux volontaires avec des instructions verbales et écrites lors de la visite de référence. Les gélules doivent être prises par voie orale deux fois par jour en ambulatoire.
Les gélules du médicament à l'étude (1x10^10 LGG/capsule) doivent être prises par voie orale deux fois par jour tous les jours en ambulatoire pendant 28 jours
Autres noms:
  • Culturelle
  • LGG
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les gélules placebo composées de cellulose microcristalline sont à prendre par voie orale deux fois par jour en ambulatoire.
Les gélules placebo composées de cellulose microcristalline sont à prendre par voie orale 2 fois par jour en ambulatoire pendant 28 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition d'événements indésirables qui sont peut-être ou probablement liés à l'administration de LGG
Délai: Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Les événements indésirables seront détectés lors des visites d'étude avec des questionnaires standardisés, les antécédents médicaux, les signes vitaux, les examens physiques, les tests de laboratoire et l'examen des journaux des sujets ainsi qu'entre les visites d'étude par des appels téléphoniques basés sur les réponses aux questionnaires sur les événements indésirables. De plus, les sujets sont encouragés à appeler le PI ou le personnel de l'étude à tout moment s'ils subissent un événement indésirable.
Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunitaire systémique antigrippale
Délai: Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Les titres HAI, MN et IgA seront mesurés aux jours 21, 28, 56 et à la fin de la saison grippale
Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Réponse immunitaire muqueuse antigrippale
Délai: Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Les titres d'IgA seront mesurés aux jours 21, 28, 56 et à la fin de la saison grippale
Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Apparition d'un syndrome grippal
Délai: Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Le syndrome grippal est défini comme une température buccale signalée de 100 degrés Fahrenheit avec au moins 2 symptômes de maladie respiratoire aiguë
Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Modifications de la richesse et de la diversité bactérienne du microbiote nasopharyngé et intestinal et présence de LGG dans les échantillons de selles par culture de routine
Délai: Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.
Des échantillons de selles et de nasopharynx seront analysés pour savoir quelles bactéries sont présentes au cours des différentes phases de l'étude et comment les types et les quantités de bactéries peuvent changer au fil du temps
Les sujets seront suivis du début de l'étude jusqu'à la fin de la saison grippale (telle que définie par les CDC) avec une moyenne prévue pour la plupart des sujets de 7 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juin 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2011

Première publication (ESTIMATION)

7 juin 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

11 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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