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Segurança de Lactobacillus Rhamnosus GG vs. Placebo em idosos recebendo vacina contra influenza inativada trivalente

10 de janeiro de 2017 atualizado por: Patricia L. Hibberd, Massachusetts General Hospital

Ensaio controlado randomizado duplo-cego para avaliar a segurança do Lactobacillus Rhamnosus GG ATCC 53103 (LGG) vs. Placebo em idosos recebendo vacina contra influenza inativada trivalente

Este é um ensaio controlado randomizado de fase I para avaliar a segurança de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) versus placebo em idosos recebendo a vacina trivalente inativada contra influenza. Os lactobacilos fazem parte da flora normal do intestino. LGG é uma das várias cepas de lactobacilos que é usada como probiótico ou microrganismo administrado para conferir "benefícios à saúde". Nossa pesquisa está focada em estudar os possíveis efeitos terapêuticos do LGG. As hipóteses de estudo são:

  1. LGG ou placebo administrado duas vezes ao dia será seguro e bem tolerado em idosos que acabaram de receber a vacina trivalente inativada contra influenza
  2. A resposta imune à vacina contra influenza nos dias 21, 28, 56 e no final da temporada de influenza será maior no grupo LGG do que no grupo placebo
  3. A taxa de ocorrência de doença semelhante à influenza durante a temporada de influenza será menor no grupo LGG do que no grupo placebo
  4. A diversidade da microbiota em amostras nasofaríngeas e de fezes nos dias 21, 28, 56 e no final da temporada de influenza será maior no grupo LGG do que no grupo placebo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos a 80 anos (OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 65-80 anos
  2. Disposto a concluir o processo de consentimento informado
  3. Capaz e disposto a participar durante a duração planejada do estudo, incluindo disponibilidade para contato telefônico de acompanhamento
  4. É residência comunitária nos últimos dois anos
  5. Recebeu exame físico de rotina nos últimos dois anos
  6. Não tem novas condições crônicas nos últimos dois anos
  7. Identifica um clínico geral
  8. Recebeu serviços preventivos recomendados (Task Force for Clinical Preventive Services) para vacinação e prevenção/detecção de câncer, por exemplo:

    1. vacinação pneumocócica
    2. Mamografia
    3. Colonoscopia de triagem para câncer
  9. Disposto a cumprir o protocolo e relatar a conformidade e os efeitos colaterais durante o período do estudo
  10. Consentimento informado obtido e assinado antes da triagem

Critério de exclusão:

  1. Vacinação autorreferida com vacina contra influenza para a temporada atual
  2. Vacinação com qualquer vacina no período de um mês antes da inscrição no estudo ou intenção de receber qualquer outra vacina durante o período do estudo
  3. História de hipersensibilidade a qualquer componente da vacina contra influenza, incluindo timerosal ou ovo
  4. História da síndrome de Guillain-Barré
  5. História de evitar ovo e/ou produtos à base de ovo por qualquer motivo
  6. Doença febril aguda na semana anterior à imunização - imunização adiada até a resolução da doença
  7. Consumo de suplementos ou produtos alimentícios contendo LGG ou probióticos nos 28 dias anteriores ao início do estudo ou consumo de iogurte que possua o selo “culturas vivas e ativas”
  8. Alergias conhecidas ou suspeitas a probióticos, Lactobacillus, celulose microcristalina, gelatina ou antibióticos que podem ser usados ​​para tratar bacteremia ou infecção por LGG
  9. Recebeu antibióticos orais ou parenterais dentro de 4 semanas após a inscrição ou antibióticos prescritos no dia da inscrição
  10. Abuso de drogas ou álcool nos últimos 12 meses
  11. Hospitalização, cirurgia de grande porte ou endoscopia nos últimos 3 meses
  12. Internação hospitalar programada dentro de 3 meses após a inscrição
  13. Residente de um lar de idosos ou centro de reabilitação
  14. Presença de qualquer um dos seguintes:

    1. Sinais vitais anormais de grau 2 ou superior ou anormalidades no exame físico
    2. Cateter permanente ou hardware implantado/dispositivo protético ou tubo de alimentação
    3. Atual ou nos últimos 2 anos, qualquer episódio de vazamento intestinal, abdômen agudo, diverticulite, evacuações com sangue ou úlcera péptica, incluindo qualquer procedimento cirúrgico ou medicamentos prescritos atuais para qualquer uma dessas condições
    4. Atual ou nas últimas 4 semanas, doença intestinal ativa, como um episódio de diarreia infecciosa ou não infecciosa, constipação ou vômito com duração superior a 12 horas ou medicamentos prescritos atuais para qualquer uma dessas condições
    5. Qualquer história de dismotilidade gástrica ou intestinal, tempo de trânsito lento, permeabilidade variável do intestino delgado, pancreatite, história de doença ou medicação prescrita atual para qualquer uma dessas condições
    6. Qualquer história de infecções por Hepatite B ou Hepatite C, cirrose ou doença hepática crônica
    7. Doença cardíaca estrutural subjacente, como substituição anormal da válvula cardíaca nativa, insuficiência cardíaca congestiva em estágio IV
    8. História de doença vascular periférica ou acidente vascular cerebral
    9. Imunossupressão, incluindo HIV positivo, receptor de transplante de órgãos sólidos ou células-tronco, recebendo qualquer terapia imunossupressora oral ou parenteral, contagem de neutrófilos <500/mm^3 ou uma queda antecipada na contagem de neutrófilos para <500/mm^3 ou quimioterapia ativa ou planejada ou radioterapia
    10. História de doença vascular ou autoimune do colágeno
    11. Doença renal em estágio final
    12. História de doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma
    13. Diabetes ou doença da tireoide
    14. Tuberculose ativa (TB), definida como sendo submetida a investigação para suspeita de infecção por TB ativa ou atualmente em tratamento para TB ativa
  15. Teste de drogas ou álcool positivo na triagem ou bafômetro positivo na linha de base ou relutância em se submeter a testes de drogas e álcool
  16. Testes laboratoriais anormais definidos como qualquer um dos seguintes:

    1. Glóbulo branco (WBC) <3,3 ou > 12,0 K/microlitro
    2. Plaquetas < 125 K/microlitro
    3. Hemoglobina Homens: < 12,0 g/dL; Mulheres < 11,0 g/dL
    4. Creatinina > 1,8 mg/dL
    5. Nitrogênio ureico no sangue (BUN) > 27 mg/dL
    6. Aspartato aminotransferase (AST) > 1,25 LSN
    7. Alanina aminotransferase > 1,25 LSN
    8. Fosfatase alcalina > 2,0 ULN
    9. Bilirrubina (total) > 1,5 LSN
    10. Glicose (sem jejum) > 126 mg/dL
    11. HIV positivo, antígeno de superfície da hepatite B ou anticorpo da hepatite C
  17. Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos do sujeito que participa do estudo ou tornaria improvável que o sujeito pudesse concluir o estudo

    -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: LGG
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) contendo 1x10^10 LGG por cápsula será administrado a voluntários com instruções verbais e escritas na visita inicial. As cápsulas devem ser tomadas por via oral duas vezes ao dia em regime ambulatorial.
As cápsulas do medicamento do estudo (1x10^10 LGG/cápsula) devem ser tomadas por via oral duas vezes ao dia todos os dias em regime ambulatorial por 28 dias
Outros nomes:
  • Cultura
  • LGG
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
As cápsulas de placebo compostas de celulose microcristalina devem ser tomadas por via oral duas vezes ao dia em regime ambulatorial.
As cápsulas de placebo compostas de celulose microcristalina devem ser tomadas por via oral duas vezes ao dia em regime ambulatorial por 28 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência de eventos adversos possivelmente ou provavelmente relacionados à administração de LGG
Prazo: Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
Os eventos adversos serão detectados durante as visitas do estudo com questionários padronizados, histórico médico, sinais vitais, exames físicos, testes laboratoriais e revisão dos diários dos participantes, bem como entre as visitas do estudo em ligações telefônicas com base nas respostas aos questionários de eventos adversos. Além disso, os indivíduos são encorajados a ligar para o PI ou para a equipe do estudo a qualquer momento se estiverem passando por um evento adverso.
Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta imune sistêmica anti-influenza
Prazo: Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
Os títulos de HAI, MN e IgA serão medidos nos dias 21, 28, 56 e no final da temporada de influenza
Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
Resposta imune da mucosa anti-influenza
Prazo: Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
Os títulos de IgA serão medidos nos dias 21, 28, 56 e no final da temporada de influenza
Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
Ocorrência de doença gripal
Prazo: Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
A doença semelhante à gripe é definida como uma temperatura oral relatada de 100 graus Fahrenheit com pelo menos 2 sintomas de doença respiratória aguda
Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
Alterações na riqueza e diversidade bacteriana da microbiota nasofaríngea e intestinal e presença de LGG em amostras de fezes por cultura de rotina
Prazo: Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.
Amostras de fezes e nasofaringe serão analisadas para saber quais bactérias estão presentes durante as diferentes fases do estudo e como os tipos e quantidades de bactérias podem mudar ao longo do tempo
Os indivíduos serão acompanhados desde o início do estudo até o final da temporada de gripe (conforme definido pelo CDC) com uma média prevista para a maioria dos indivíduos de 7 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de maio de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de junho de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

7 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

11 de janeiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de janeiro de 2017

Última verificação

1 de janeiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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