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Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches allogéniques dérivées du tissu adipeux (eASC) (Cx601), pour le traitement des fistules périanales complexes dans la maladie de Crohn périanale.

10 avril 2019 mis à jour par: Tigenix S.A.U.

Étude multicentrique de phase I/IIa pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches allogéniques dérivées du tissu adipeux (eASC) (Cx601), pour le traitement des fistules périanales complexes dans la maladie de Crohn périanale.

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches adultes d'origine adipeuse provenant de donneurs sains pour le traitement des fistules périanales complexes dans la maladie de Crohn.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

La maladie de Crohn (MC) est une maladie grave avec une morbidité importante et un impact majeur sur la vie. La MC peut affecter n'importe quelle partie du système digestif et les symptômes de cette maladie chronique comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. La MC provoque également des ulcères de la paroi intestinale, des rétrécissements (rétrécissement d'une structure creuse dû au tissu cicatriciel et à l'enflure) et des fistules (passages anormaux des intestins à un autre organe ou à la peau).

Il existe un besoin non satisfait d'un traitement médical efficace chez les patients atteints de MC atteints de fistules périanales, ne répondant pas aux stratégies conventionnelles, y compris les thérapies biologiques. L'étude actuelle est conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du tissu adipeux provenant de donneurs sains pour le traitement des fistules périanales chez les patients présentant une MC.

Objectif principal : Évaluer l'innocuité (incidence des événements indésirables liés au traitement) des eASC.

Conception de l'étude : étude pilote multicentrique, évaluant la sécurité et avec évaluation de l'efficacité par deux gastro-entérologues/chirurgiens et un radiologue externe indépendant. Les sujets recevront une suspension cellulaire de cellules souches allogéniques dérivées du tissu adipeux, les eASC (20 millions de cellules) dans la fistule.

En cas de fermeture incomplète de la fistule traitée à la semaine 12, les sujets recevront une seconde dose d'eASC (40 millions de cellules). Les sujets seront suivis jusqu'à la semaine 24, suivant l'administration initiale des cellules.

Les sujets peuvent être traités avec des soins standard pendant toute la durée de l'étude, à la discrétion des investigateurs, à l'exclusion de l'infliximab ou de tout autre anti-TNF, tacrolimus ou cyclosporine.

. Population étudiée : Au total, 24 patients, hommes et femmes âgés d'au moins 18 ans, atteints de MC périanale seront recrutés. Patients avec un minimum d'un et un maximum de trois fistules.

Descriptif des soins : .

Les sujets recevront :

Produit expérimental : CX-601 Suspension de cellules souches allogéniques expansées adultes (eASC) à des doses de 20 millions de cellules et 40 millions de cellules.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Huelva, Espagne, 21005
        • Hospital Juan Ramón Jiménez
      • Madrid, Espagne, 28042
        • Hospital Universitario La Paz
      • Sevilla, Espagne, 41071
        • Hospital Virgen de la Macarena
      • Sevilla, Espagne, 41014
        • Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme
    • Islas Baleares
      • Palma de Mallorca, Islas Baleares, Espagne, 07014
        • Hospital Son Dureta
    • Sevilla
      • Bormujos, Sevilla, Espagne, 41930
        • Hospital San Juan de Dios del Aljarafe

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé signé.
  • Sujets atteints de la maladie de Crohn diagnostiquée au moins 12 mois plus tôt conformément aux critères cliniques, endoscopiques, anatomopathologiques et/ou radiologiques acceptés.
  • Présence d'une fistule périanale complexe avec 3 trajets fistuleux ou moins évalués par IRM,
  • Sujets avec fistule périanale complexe persistante et active et CD luminal non actif défini par un CDAI ≤ 200.
  • Sujets des deux sexes âgés de plus de 18 ans. Bon état de santé général selon les résultats de l'histoire clinique et de l'examen physique.

Critère d'exclusion:

  • Présence d'une proctite sévère (friabilité importante, saignement spontané, érosions multiples, ulcères profonds) ou d'une maladie luminale active dominante nécessitant un traitement immédiat, évaluée par rectosigmoïdoscopie
  • Sujets avec un CDAI ≥ 221.
  • Sujets présentant un abcès (sauf si une toilette complète de la zone avec drainage des collections et l'absence d'abcès et autres collections est confirmée avant le début du traitement).
  • La présence de sétons à moins qu'ils ne soient retirés avant le début du traitement.
  • Présence de > 3 voies fistuleuses et/ou ouvertures externes.
  • Sujets présentant une sténose rectale et/ou anale évaluée par rectoscopie ou EUA.
  • - Sujets ayant reçu de l'infliximab ou tout autre agent anti-TNF dans les 8 semaines précédant l'administration du traitement cellulaire.
  • Sujets ayant reçu du tracrolimus ou de la ciclosporine dans les 4 semaines précédant l'administration du traitement cellulaire.
  • Sujets atteints de fistule recto-vaginale, de fistule(s) anale(s) et/ou de fistule entérocutanée non périanale.
  • Sujets ayant des antécédents d'abus d'alcool ou d'autres substances addictives dans les 6 mois précédant l'inclusion.
  • Sujets atteints d'une tumeur maligne, à l'exception des carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes cutanés, ou Sujets ayant des antécédents de tumeurs malignes, à moins que la maladie néoplasique n'ait été en rémission au cours des 5 années précédentes.
  • Sujets atteints d'une maladie cardiopulmonaire qui, de l'avis de l'investigateur, est instable ou suffisamment grave pour exclure le patient de l'étude.
  • Sujets atteints de tout type de maladie médicale ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait constituer un motif d'exclusion de l'étude.
  • Sujets atteints d'immunodéficiences congénitales ou acquises.
  • Sujets présentant des résultats de tests de laboratoire anormaux qui contre-indiquent leur inclusion dans l'étude.
  • Sujets allergiques aux anesthésiques ou au contraste IRM.
  • L'IRM n'est pas réalisable (par ex. en raison de la présence de stimulateurs cardiaques, d'arthroplasties de la hanche ou de claustrophobie sévère)
  • Sujets nécessitant une intervention chirurgicale dans la région périanale pour des raisons autres que les fistules au moment de l'inclusion dans l'étude, ou un besoin d'une telle intervention chirurgicale est prévu dans cette région dans les 26 semaines suivant l'administration du traitement.
  • Sujets ayant subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme grave au cours des 6 mois précédents.
  • Femmes enceintes ou allaitantes. (Les hommes et les femmes doivent utiliser les méthodes de contraception appropriées définies par l'investigateur).
  • Sujets recevant actuellement ou ayant reçu dans le mois précédant l'inscription à cet essai clinique, tout médicament expérimental.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Cx601
Suspension de cellules souches adipeuses allogéniques expansées adultes (eASC) à des doses de 20 millions de cellules et 40 millions de cellules.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 24 semaines
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
La réduction du nombre de fistules drainantes
Délai: semaines 10,12, 22 et 24
semaines 10,12, 22 et 24
L'augmentation du nombre de fistules fermées.
Délai: semaines 12 et 24
semaines 12 et 24
Pourcentage de sujets chez qui les orifices externes de la fistule périanale traitée se sont refermés.
Délai: semaine 12
semaine 12
Pourcentage de sujets avec cicatrisation de la fistule IRM (absence de collections> 2 cm)
Délai: semaines 12 et 24
semaines 12 et 24
Pourcentage de sujets présentant une rechute luminale
Délai: semaines 12 et 24.
semaines 12 et 24.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Damián García Olmo, MD, Hospital La Paz

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 septembre 2010

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 août 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2011

Première publication (ESTIMATION)

14 juin 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

12 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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