- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01372969
Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches allogéniques dérivées du tissu adipeux (eASC) (Cx601), pour le traitement des fistules périanales complexes dans la maladie de Crohn périanale.
Étude multicentrique de phase I/IIa pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches allogéniques dérivées du tissu adipeux (eASC) (Cx601), pour le traitement des fistules périanales complexes dans la maladie de Crohn périanale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie de Crohn (MC) est une maladie grave avec une morbidité importante et un impact majeur sur la vie. La MC peut affecter n'importe quelle partie du système digestif et les symptômes de cette maladie chronique comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. La MC provoque également des ulcères de la paroi intestinale, des rétrécissements (rétrécissement d'une structure creuse dû au tissu cicatriciel et à l'enflure) et des fistules (passages anormaux des intestins à un autre organe ou à la peau).
Il existe un besoin non satisfait d'un traitement médical efficace chez les patients atteints de MC atteints de fistules périanales, ne répondant pas aux stratégies conventionnelles, y compris les thérapies biologiques. L'étude actuelle est conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du tissu adipeux provenant de donneurs sains pour le traitement des fistules périanales chez les patients présentant une MC.
Objectif principal : Évaluer l'innocuité (incidence des événements indésirables liés au traitement) des eASC.
Conception de l'étude : étude pilote multicentrique, évaluant la sécurité et avec évaluation de l'efficacité par deux gastro-entérologues/chirurgiens et un radiologue externe indépendant. Les sujets recevront une suspension cellulaire de cellules souches allogéniques dérivées du tissu adipeux, les eASC (20 millions de cellules) dans la fistule.
En cas de fermeture incomplète de la fistule traitée à la semaine 12, les sujets recevront une seconde dose d'eASC (40 millions de cellules). Les sujets seront suivis jusqu'à la semaine 24, suivant l'administration initiale des cellules.
Les sujets peuvent être traités avec des soins standard pendant toute la durée de l'étude, à la discrétion des investigateurs, à l'exclusion de l'infliximab ou de tout autre anti-TNF, tacrolimus ou cyclosporine.
. Population étudiée : Au total, 24 patients, hommes et femmes âgés d'au moins 18 ans, atteints de MC périanale seront recrutés. Patients avec un minimum d'un et un maximum de trois fistules.
Descriptif des soins : .
Les sujets recevront :
Produit expérimental : CX-601 Suspension de cellules souches allogéniques expansées adultes (eASC) à des doses de 20 millions de cellules et 40 millions de cellules.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Huelva, Espagne, 21005
- Hospital Juan Ramón Jiménez
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Madrid, Espagne, 28042
- Hospital Universitario La Paz
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Sevilla, Espagne, 41071
- Hospital Virgen de la Macarena
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Sevilla, Espagne, 41014
- Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme
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Islas Baleares
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Palma de Mallorca, Islas Baleares, Espagne, 07014
- Hospital Son Dureta
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Sevilla
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Bormujos, Sevilla, Espagne, 41930
- Hospital San Juan de Dios del Aljarafe
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé.
- Sujets atteints de la maladie de Crohn diagnostiquée au moins 12 mois plus tôt conformément aux critères cliniques, endoscopiques, anatomopathologiques et/ou radiologiques acceptés.
- Présence d'une fistule périanale complexe avec 3 trajets fistuleux ou moins évalués par IRM,
- Sujets avec fistule périanale complexe persistante et active et CD luminal non actif défini par un CDAI ≤ 200.
- Sujets des deux sexes âgés de plus de 18 ans. Bon état de santé général selon les résultats de l'histoire clinique et de l'examen physique.
Critère d'exclusion:
- Présence d'une proctite sévère (friabilité importante, saignement spontané, érosions multiples, ulcères profonds) ou d'une maladie luminale active dominante nécessitant un traitement immédiat, évaluée par rectosigmoïdoscopie
- Sujets avec un CDAI ≥ 221.
- Sujets présentant un abcès (sauf si une toilette complète de la zone avec drainage des collections et l'absence d'abcès et autres collections est confirmée avant le début du traitement).
- La présence de sétons à moins qu'ils ne soient retirés avant le début du traitement.
- Présence de > 3 voies fistuleuses et/ou ouvertures externes.
- Sujets présentant une sténose rectale et/ou anale évaluée par rectoscopie ou EUA.
- - Sujets ayant reçu de l'infliximab ou tout autre agent anti-TNF dans les 8 semaines précédant l'administration du traitement cellulaire.
- Sujets ayant reçu du tracrolimus ou de la ciclosporine dans les 4 semaines précédant l'administration du traitement cellulaire.
- Sujets atteints de fistule recto-vaginale, de fistule(s) anale(s) et/ou de fistule entérocutanée non périanale.
- Sujets ayant des antécédents d'abus d'alcool ou d'autres substances addictives dans les 6 mois précédant l'inclusion.
- Sujets atteints d'une tumeur maligne, à l'exception des carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes cutanés, ou Sujets ayant des antécédents de tumeurs malignes, à moins que la maladie néoplasique n'ait été en rémission au cours des 5 années précédentes.
- Sujets atteints d'une maladie cardiopulmonaire qui, de l'avis de l'investigateur, est instable ou suffisamment grave pour exclure le patient de l'étude.
- Sujets atteints de tout type de maladie médicale ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait constituer un motif d'exclusion de l'étude.
- Sujets atteints d'immunodéficiences congénitales ou acquises.
- Sujets présentant des résultats de tests de laboratoire anormaux qui contre-indiquent leur inclusion dans l'étude.
- Sujets allergiques aux anesthésiques ou au contraste IRM.
- L'IRM n'est pas réalisable (par ex. en raison de la présence de stimulateurs cardiaques, d'arthroplasties de la hanche ou de claustrophobie sévère)
- Sujets nécessitant une intervention chirurgicale dans la région périanale pour des raisons autres que les fistules au moment de l'inclusion dans l'étude, ou un besoin d'une telle intervention chirurgicale est prévu dans cette région dans les 26 semaines suivant l'administration du traitement.
- Sujets ayant subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme grave au cours des 6 mois précédents.
- Femmes enceintes ou allaitantes. (Les hommes et les femmes doivent utiliser les méthodes de contraception appropriées définies par l'investigateur).
- Sujets recevant actuellement ou ayant reçu dans le mois précédant l'inscription à cet essai clinique, tout médicament expérimental.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Cx601
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Suspension de cellules souches adipeuses allogéniques expansées adultes (eASC) à des doses de 20 millions de cellules et 40 millions de cellules.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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La réduction du nombre de fistules drainantes
Délai: semaines 10,12, 22 et 24
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semaines 10,12, 22 et 24
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L'augmentation du nombre de fistules fermées.
Délai: semaines 12 et 24
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semaines 12 et 24
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Pourcentage de sujets chez qui les orifices externes de la fistule périanale traitée se sont refermés.
Délai: semaine 12
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semaine 12
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Pourcentage de sujets avec cicatrisation de la fistule IRM (absence de collections> 2 cm)
Délai: semaines 12 et 24
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semaines 12 et 24
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Pourcentage de sujets présentant une rechute luminale
Délai: semaines 12 et 24.
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semaines 12 et 24.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Damián García Olmo, MD, Hospital La Paz
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Cx601-0101
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