Étude et registre CardShock (CardShock)

Le choc cardiogénique (CS) est une situation d'urgence potentiellement mortelle avec une mortalité hospitalière élevée pouvant atteindre 50 %. Malgré de meilleures stratégies de traitement, notamment l'échocardiographie précoce, l'insertion d'un cathéter artériel pulmonaire pour optimiser l'état hémodynamique, la thérapie de revascularisation précoce et l'utilisation d'une pompe à ballonnet intra-aortique, le pronostic est resté sombre et seuls 50 % des patients sortent vivants de l'hôpital. . Le CS survient le plus souvent après un infarctus du myocarde (IAM) massif avec élévation du segment ST - dans 8 % des IAM. L'importance de la reconnaissance clinique précoce du CS en développement est cruciale puisque plus des 2/3 des CS ne se développent qu'après l'admission à l'hôpital. De plus, environ 20 % des patients en choc cardiogénique développent un syndrome de réponse inflammatoire systémique ressemblant au tableau clinique du choc septique. Le tableau clinique du CS va du choc floride à l'état de faible débit. La durée du séjour à l'hôpital et les coûts des soins sont plusieurs fois plus élevés que chez les autres patients en état de choc ou IAM

Malgré l'importance clinique extrême du SC, des paramètres principalement descriptifs mais pas d'évaluation en série de biomarqueurs ou de l'état clinique ont été analysés. Au total, les données scientifiques sont encore très rares.

Étudier le design

Étude multicentrique initiée par un investigateur européen. Un minimum de 100 (jusqu'à 200) patients consécutifs présentant un choc cardiogénique seront recrutés dans l'étude. Les protocoles de traitement standardisés des différents centres participants basés sur les directives internationales sur l'insuffisance cardiaque seront appliqués à chaque patient de l'étude. Une coronarographie avec intervention coronarienne percutanée, des médicaments vasoactifs et inotropes, un cathéter artériel pulmonaire et une pompe à ballonnet intra-aortique sont utilisés le cas échéant. Des échocardiographies et un ECG à 14 dérivations seront enregistrés. Des données démographiques et cliniques ainsi que des échantillons de sang et d'urine en série (jusqu'à 8 points dans le temps pendant le séjour en CCU/USI) sont collectés.

Registre CardShock Les patients qui sont exclus de l'étude en raison d'un délai de plus de six heures depuis le début du choc sont enregistrés dans le journal du registre (échec du dépistage). Ces patients formeront le registre CardShock qui comprend des données cliniques (y compris la mortalité hospitalière) mais pas d'échantillonnage d'étude ni de suivi après la sortie.