CardShock tanulmány és nyilvántartás (CardShock)

A kardiogén sokk (CS) életveszélyes sürgősségi helyzet, amelynek magas, akár 50%-os kórházi halálozási aránya is fennáll. A jobb kezelési stratégiák, köztük a korai echokardiográfia, a tüdőartéria katéter behelyezése a hemodinamikai állapot optimalizálása érdekében, a korai revaszkularizációs terápia és az intraaorta ballonpumpa alkalmazása ellenére a prognózis továbbra is rossz, és a betegek mindössze 50%-át engedik ki élve a kórházból. . A CS leggyakrabban masszív ST-elevációval járó miokardiális infarktus (AMI) után fordul elő – az AMI-k 8%-ában. A kialakuló CS korai klinikai felismerésének fontossága döntő fontosságú, mivel a CS több mint 2/3-a csak a kórházi felvétel után alakul ki. Ezenkívül a kardiogén sokkos betegek mintegy 20%-ában szisztémás gyulladásos válasz szindróma alakul ki, amely hasonlít a szeptikus sokk klinikai képére. A CS klinikai képe a lázas sokktól az alacsony kimeneti állapotig terjed. A kórházi tartózkodás időtartama és az ellátás költségei sokszor magasabbak, mint más sokkos vagy AMI-s betegeknél

A CS rendkívüli klinikai jelentősége ellenére többnyire leíró paramétereket elemeztek, de nem a biomarkerek vagy a klinikai állapot sorozatos értékelését. Összességében a tudományos adatok még mindig nagyon gyérek.

Dizájnt tanulni

Európai kutató kezdeményezett többközpontú vizsgálatot. A vizsgálatba legalább 100 (legfeljebb 200) egymást követő, kardiogén sokkban szenvedő beteget vonnak be. Az egyes résztvevő központok szabványosított kezelési protokolljait a szívelégtelenségre vonatkozó nemzetközi irányelvek alapján alkalmazzák a vizsgálatban részt vevő összes betegre. Adott esetben koronária angiográfia perkután koszorúér beavatkozással, vazoaktív és inotróp gyógyszeres kezelés, pulmonalis artériás katéter és intraaorta ballonpumpa alkalmazható. Echokardiográfiát és 14 elvezetéses EKG-t rögzítenek. Demográfiai és klinikai adatokat, valamint sorozatos vér- és vizeletmintákat gyűjtenek (legfeljebb 8 időpontban a CCU/ICU tartózkodása alatt).

CardShock Registry Azokat a betegeket, akiket a sokk kezdetétől számított hat óránál hosszabb idő miatt kizártak a vizsgálatból, rögzítik a regiszter (szűrési hiba) naplójába. Ezek a betegek CardShock Registry-t képeznek, amely tartalmazza a klinikai adatokat (beleértve a kórházi mortalitást is), de nem a vizsgálati mintavételt vagy a hazabocsátás utáni nyomon követést.