Изучение и регистрация CardShock (CardShock)

Кардиогенный шок (КШ) представляет собой угрожающую жизни неотложную ситуацию с высокой госпитальной летальностью до 50%. Несмотря на лучшие стратегии лечения, включая раннюю эхокардиографию, установку катетера в легочную артерию для оптимизации гемодинамического статуса, раннюю реваскуляризацию и использование внутриаортальной баллонной контрпульсации, прогноз остается неблагоприятным, и только 50% пациентов выписываются из больницы живыми. . Наиболее часто КС возникает после массивного инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМ) - в 8% случаев ОИМ. Важность раннего клинического распознавания развивающегося КС имеет решающее значение, поскольку более 2/3 КС развиваются только после госпитализации. Кроме того, примерно у 20% больных с кардиогенным шоком развивается синдром системной воспалительной реакции, напоминающий клиническую картину септического шока. Клиническая картина КС варьирует от витиеватого шока до маловыходного состояния. Продолжительность пребывания в стационаре и стоимость лечения во много раз выше, чем у других пациентов с шоком или ОИМ.

Несмотря на чрезвычайную клиническую важность CS, анализировались в основном описательные параметры, а не серийная оценка биомаркеров или клинического состояния. В целом научных данных по-прежнему очень мало.

Дизайн исследования

Европейский исследователь инициировал многоцентровое исследование. В исследование будет включено не менее 100 (до 200) последовательных пациентов с кардиогенным шоком. Стандартные протоколы лечения отдельных участвующих центров, основанные на международных рекомендациях по сердечной недостаточности, будут применяться к каждому пациенту в исследовании. При необходимости применяют коронарографию с чрескожным коронарным вмешательством, вазоактивными и инотропными препаратами, катетером в легочную артерию и внутриаортальной баллонной контрпульсацией. Будут записаны эхокардиограммы и ЭКГ в 14 отведениях. Собираются демографические и клинические данные, а также серийные образцы крови и мочи (до 8 моментов времени во время пребывания в ОИТ/ОИТ).

CardShock Registry Пациенты, исключенные из исследования из-за того, что время от начала шока превышает шесть часов, записываются в журнал Registry (отказ при скрининге). Эти пациенты будут формировать реестр CardShock, который включает клинические данные (включая внутрибольничную смертность), но не выборку для исследования и последующее наблюдение после выписки.