CardShock-studie og register (CardShock)

Kardiogent sjokk (CS) er en livstruende nødsituasjon med høy sykehusdødelighet på opptil 50 %. Til tross for bedre behandlingsstrategier inkludert tidlig ekkokardiografi, innsetting av lungearteriekateter for å optimalisere hemodynamisk status, tidlig revaskulariseringsterapi og bruk av intra-aorta ballongpumpe, har prognosen holdt seg dårlig og bare 50 % av pasientene skrives ut i live fra sykehuset. . Oftest oppstår CS etter et massivt hjerteinfarkt med ST-elevasjon (AMI) - hos 8 % av AMI. Viktigheten av tidlig klinisk anerkjennelse av utviklende CS er avgjørende siden over 2/3 av CS utvikler seg først etter sykehusinnleggelse. I tillegg utvikler omtrent 20 % av pasientene med kardiogene sjokk systemisk inflammatorisk responssyndrom som ligner det kliniske bildet av septisk sjokk. Det kliniske bildet av CS varierer fra florid sjokk til lav-output tilstand. Lengden på sykehusoppholdet og pleiekostnadene er mange ganger høyere enn hos andre sjokk- eller AMI-pasienter

Til tross for den ekstreme kliniske betydningen av CS, har for det meste beskrivende parametere, men ikke serieevaluering av biomarkører eller klinisk tilstand blitt analysert. Alt i alt er de vitenskapelige dataene fortsatt svært sparsomme.

Studere design

Europeisk etterforsker initierte multisenterstudie. Minimum 100 (opptil 200) påfølgende pasienter med kardiogent sjokk vil bli rekruttert i studien. Standardiserte behandlingsprotokoller for de enkelte deltakende sentrene basert på internasjonale retningslinjer for hjertesvikt vil bli brukt på hver pasient i studien. Koronar angiografi med perkutan koronar intervensjon, vasoaktiv og inotrop medisin, lungearteriekateter og intra-aorta ballongpumpe brukes når det er aktuelt. Ekkokardiografi og 14-avlednings-EKG vil bli registrert. Demografiske og kliniske data samt serieblod- og urinprøver (ved opptil 8 tidspunkter under CCU/ICU-opphold) samles inn.

CardShock Registry Pasientene som er ekskludert fra studien på grunn av tid fra utbruddet av sjokk lenger enn seks timer, registreres i registeret (screeningsfeil). Disse pasientene vil danne CardShock Registry som inkluderer kliniske data (inkludert dødelighet på sykehus), men ikke studieprøvetaking eller oppfølging etter utskrivning.