Évaluation de la 11 C-choline PET-CT pour la détection du carcinome hépatocellulaire (CHOLPET)

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la tumeur primitive du foie la plus fréquente. Bien que l'examen histologique reste la référence pour le diagnostic, il peut être difficile d'obtenir du matériel de biopsie en raison de la difficulté d'accès à la lésion ou de sa petite taille. Cependant, on sait que la taille de la lésion reste un facteur pronostique majeur, impliquant la nécessité d'une détection précoce, ce qui augmente les chances d'un traitement curatif. La TEP permet d'étudier les modifications du métabolisme glucidique ou lipidique des cellules cancéreuses. Le PET-CT, fournissant à la fois des informations métaboliques et anatomiques, améliore les performances de cette technique. La TEP au 18F-FDG n'a pas été suffisamment sensible dans la détection du CHC, sauf dans les cas de bas grade. Récemment, plusieurs études de recherche ont rapporté que la 11C-choline PET a montré un taux de détection élevé de CHC bien différencié, qui est un stade précoce du cancer primitif du foie.

L'étude a inclus 30 patients présentant une suspicion de CHC avec ou sans cirrhose. Chaque patient sera examiné avec deux techniques d'imagerie conventionnelles, consistant en l'imagerie par résonance magnétique dynamique et la tomodensitométrie ; une mesure de l'alpha-foetoprotéine sera effectuée. Le PET-CT sera acquis après une injection intraveineuse de 11C-choline. Les performances du PET-CT à la 11C-choline pour le diagnostic du CHC seront comparées à l'analyse histologique obtenue par une biopsie hépatique tumorale ou à l'aide des critères de diagnostic de l'American Association for the study of Liver Disease. En l'absence des deux critères, le suivi dans un délai d'un an servira de référence.