Avaliação de 11 C-colina PET-CT para detecção de carcinoma hepatocelular (CHOLPET)

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor primitivo mais frequente do fígado. Embora o exame histológico continue sendo a referência para o diagnóstico, pode haver dificuldade na obtenção do material de biópsia pela dificuldade de acesso à lesão ou pelo seu pequeno tamanho. No entanto, sabe-se que o tamanho da lesão continua sendo um importante fator prognóstico, implicando na necessidade de detecção precoce, o que aumenta a chance de tratamento curativo. A PET possibilita o estudo de alterações no metabolismo glicídico ou lipídico das células cancerígenas. PET-CT, fornecendo informações metabólicas e anatômicas, melhora o desempenho desta técnica. PET com 18F-FDG não tem sido suficientemente sensível na detecção de CHC, exceto em casos de baixo grau. Recentemente, vários estudos de pesquisa relataram que o PET com 11C-colina mostrou uma alta taxa de detecção de CHC bem diferenciado, que é um estágio inicial do câncer hepático primário.

O estudo incluiu 30 pacientes com suspeita de CHC com ou sem cirrose. Cada paciente será examinado com duas técnicas de imagem convencionais, consistindo em ressonância magnética dinâmica e tomografia computadorizada; será feita a medição da alfa fetoproteína. PET-CT será adquirido após uma injeção intravenosa de 11C-colina. O desempenho da PET-CT com 11C-colina para o diagnóstico de CHC será comparado com a análise histológica obtida por uma biópsia tumoral do fígado, ou pelo uso dos critérios diagnósticos da Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado. Na ausência dos dois critérios, o acompanhamento em até um ano servirá de referência.