Evaluación de PET-CT con 11 C-Colina para la detección de carcinoma hepatocelular (CHOLPET)

El carcinoma hepatocelular (HCC) es el tumor primitivo más frecuente del hígado. Aunque el examen histológico sigue siendo la referencia para el diagnóstico, puede ser difícil obtener material de biopsia por la dificultad para llegar a la lesión o por su pequeño tamaño. Sin embargo, se sabe que el tamaño de la lesión sigue siendo un factor pronóstico importante, lo que implica la necesidad de una detección más temprana, lo que aumenta la posibilidad de un tratamiento curativo. La PET permite el estudio de los cambios en el metabolismo glucídico o lipídico de las células cancerosas. El PET-CT, al proporcionar información tanto metabólica como anatómica, mejora el rendimiento de esta técnica. La PET con 18F-FDG no ha sido suficientemente sensible en la detección de CHC, salvo en casos de bajo grado. Recientemente, varios estudios de investigación informaron que la PET con 11C-colina ha mostrado una alta tasa de detección de HCC bien diferenciado, que es una etapa temprana del cáncer de hígado primario.

El estudio incluye a 30 pacientes con sospecha de CHC con o sin cirrosis. Cada paciente será examinado con dos técnicas de imagen convencionales, que consisten en resonancia magnética dinámica y tomografía computarizada; Se tomará la medición de alfa fetoproteína. La PET-CT se adquirirá después de una inyección intravenosa de 11C-colina. El rendimiento de la PET-TC con 11C-colina para el diagnóstico de CHC se comparará con el análisis histológico obtenido mediante una biopsia hepática tumoral, o mediante el uso de los criterios diagnósticos de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades Hepáticas. En ausencia de los dos criterios, el seguimiento dentro de un año servirá como referencia.