Evaluatie van 11 C-Choline PET-CT voor detectie van hepatocellulair carcinoom (CHOLPET)

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is de meest voorkomende primitieve tumor van de lever. Hoewel het histologisch onderzoek de referentie blijft voor de diagnose, kan het moeilijk zijn om biopsiemateriaal te verkrijgen vanwege de moeilijkheid om bij de laesie te komen of vanwege hun kleine omvang. Het is echter bekend dat de grootte van de laesie een belangrijke prognostische factor blijft, wat de noodzaak impliceert van een vroegste detectie, wat de kans op curatieve behandeling vergroot. Met PET kunnen veranderingen in het glucidische of lipidische metabolisme van kankercellen worden bestudeerd. PET-CT, dat zowel metabolische als anatomische informatie verschaft, verbetert de prestaties van deze techniek. PET met 18F-FDG is niet gevoelig genoeg geweest voor de detectie van HCC, behalve in gevallen van lage graad. Onlangs hebben verschillende onderzoeken gemeld dat PET met 11C-choline een hoog detectiepercentage heeft laten zien van goed gedifferentieerde HCC, wat een vroeg stadium is van primaire leverkanker.

De studie omvatte 30 patiënten met een verdenking van HCC met of zonder cirrose. Elke patiënt zal worden onderzocht met twee conventionele beeldvormingstechnieken, bestaande uit dynamische magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie; alfa-foetoproteïnemeting zal worden uitgevoerd. PET-CT wordt verworven na een intraveneuze injectie van 11C-choline. De 11C-choline PET-CT-prestaties voor HCC-diagnose zullen worden vergeleken met histologische analyse verkregen door een tumorale leverbiopsie, of met behulp van de American Association for the study of Liver Disease diagnostische criteria. Bij afwezigheid van de twee criteria zal de follow-up binnen een jaar als referentie dienen.