Valutazione di 11 C-colina PET-CT per il rilevamento del carcinoma epatocellulare (CHOLPET)

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è il tumore primitivo più frequente del fegato. Sebbene l'esame istologico rimanga il riferimento per la diagnosi, può essere difficile ottenere materiale bioptico a causa della difficoltà di raggiungere la lesione o per le loro piccole dimensioni. Tuttavia, è noto che la dimensione della lesione rimane un importante fattore prognostico, implicando la necessità di una diagnosi precoce, che aumenta la possibilità di trattamento curativo. La PET consente lo studio dei cambiamenti nel metabolismo glucidico o lipidico delle cellule tumorali. La PET-TC, fornendo sia informazioni metaboliche che anatomiche, migliora le prestazioni di questa tecnica. La PET con 18F-FDG non è stata sufficientemente sensibile nella rilevazione dell'HCC, tranne nei casi di basso grado. Recentemente, diversi studi di ricerca hanno riportato che la PET con 11C-colina ha mostrato un alto tasso di rilevamento di HCC ben differenziato, che è uno stadio iniziale del carcinoma epatico primario.

Lo studio include 30 pazienti che presentano un sospetto di HCC con o senza cirrosi. Ogni paziente sarà esaminato con due tecniche di imaging convenzionali, consistenti in risonanza magnetica dinamica e tomografia computerizzata; sarà effettuata la misurazione dell'alfa fetoproteina. La PET-TC sarà acquisita dopo un'iniezione endovenosa di 11C-colina. Le prestazioni della PET-TC dell'11C-colina per la diagnosi di HCC saranno confrontate con l'analisi istologica ottenuta da una biopsia epatica tumorale o utilizzando i criteri diagnostici dell'American Association for the study of Liver Disease. In assenza dei due criteri, il follow-up entro un anno servirà da riferimento.