Evaluering av 11 C-kolin PET-CT for påvisning av hepatocellulært karsinom (CHOLPET)

Hepatocellulært karsinom (HCC) er den hyppigste primitive svulsten i leveren. Selv om den histologiske undersøkelsen fortsatt er referansen for diagnosen, kan det være vanskelig å få biopsimateriale på grunn av vanskeligheter med å komme til lesjonen eller på grunn av deres lille størrelse. Det er imidlertid kjent at størrelsen på lesjonen fortsatt er en viktig prognostisk faktor, noe som tilsier behovet for en tidligste påvisning, noe som øker sjansen for kurativ behandling. PET muliggjør studiet av endringer i glucid- eller lipidmetabolismen til kreftceller. PET-CT, som gir både metabolsk og anatomisk informasjon, forbedrer ytelsen til denne teknikken. PET med 18F-FDG har ikke vært følsom nok ved påvisning av HCC, bortsett fra i tilfeller med lav grad. Nylig rapporterte flere forskningsstudier at 11C-kolin PET har vist en høy deteksjonsrate av godt differensiert HCC, som er et tidlig stadium av primær leverkreft.

Studien inkluderer 30 pasienter med mistanke om HCC med eller uten cirrhose. Hver pasient vil bli undersøkt med to konvensjonelle bildeteknikker, bestående av dynamisk magnetisk resonansavbildning og computertomografi; alfa-fetoproteinmåling vil bli tatt. PET-CT vil bli ervervet etter en intravenøs injeksjon av 11C-kolin. 11C-kolin PET-CT-ytelsen for HCC-diagnose vil sammenlignes med histologisk analyse oppnådd ved en tumoral leverbiopsi, eller ved bruk av American Association for studiet av diagnostiske kriterier for leversykdom. I fravær av de to kriteriene vil oppfølgingen innen ett år tjene som referanse.