- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01398488
Éducation des patients après une transplantation pulmonaire via des tablettes informatiques par rapport à l'éducation conventionnelle
Éducation des patients après une transplantation pulmonaire via des tablettes informatiques par rapport à l'éducation conventionnelle - un essai contrôlé ouvert randomisé
Intervention expérimentale :
Éducation des patients après une transplantation pulmonaire via des tablettes. Un questionnaire patient électronique via tablette électronique sera collecté en complément.
Intervention de contrôle :
Éducation conventionnelle des patients par des professionnels de la santé. Un questionnaire patient sur papier sera fourni.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le non-respect des médicaments immunosuppresseurs après une transplantation d'organe est considéré comme l'une des principales causes de rejet d'allogreffe, de perte de greffe et de décès. Médicament immunosuppresseur pour prévenir le rejet de greffe après une transplantation pulmonaire.
Les taux de non-observance rapportés avec les inhibiteurs de la calcineurine varient entre 13 et 22 % après une transplantation pulmonaire. L'incidence de la non-observance augmente avec le temps après la transplantation. Augmentation des coûts des soins de santé, diminution de la qualité de vie et défaillance des organes (incl. la nécessité de refaire une greffe) sont des conséquences possibles du non-respect des immunosuppresseurs. Par conséquent, l'observance thérapeutique, définie comme la mesure dans laquelle le comportement de prise de médicaments d'un patient coïncide avec le régime prescrit, est un problème critique en transplantation. L'éducation répétée des patients est une option pour surmonter la non-observance et la non-observance des médicaments immunosuppresseurs.
La thérapie immunosuppressive est surveillée par la mesure des taux de médicament. Les taux de médicaments fluctuants augmentent le risque de rejet et de toxicité des médicaments. De plus, les ajustements fréquents des doses, la gestion des cas et la surveillance fréquente des niveaux de médicaments sont coûteux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lower Saxony
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Hanover, Lower Saxony, Allemagne, 30625
- Hanover Medical School
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients au moins 6 mois après la transplantation pulmonaire (simple, double ou combinée)
- Consentement éclairé
- Au moins 10 niveaux de creux analysés dans le laboratoire de référence MHH au cours des 6 derniers mois
- < 50 % des niveaux résiduels d'inhibiteurs de la calcineurine dans la plage cible au cours des 6 derniers mois en clinique externe
Critère d'exclusion:
- Hospitalisation au cours des 3 derniers mois
- BOS stade 3 (VEMS < 50 % de référence)
- Insuffisance rénale en phase terminale (DFG <15 ml/min/1,73 m2 ou thérapie de remplacement rénal)
- Besoin en oxygène au repos
- Thérapie pulsée aux stéroïdes (> 500 mg de méthylprednisolone par jour) au cours des 4 dernières semaines
- Analphabétisme
- Besoin d'isolement (Colonisation avec multi. ou des organismes résistants à la casserole, par ex. SARM, B. cenocepacia)
- compétences linguistiques limitées en allemand ou autres raisons susceptibles de nuire à la communication avec le patient ou à la manipulation de l'ordinateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Conventionnel Éducation des patients
Éducation conventionnelle des patients par des professionnels de la santé.
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Éducation du patient par un professionnel de la santé par rapport à l'éducation via une tablette PC
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Expérimental: Éducation du patient via une tablette
Éducation des patients après une transplantation pulmonaire via des tablettes.
Un questionnaire patient électronique via tablette électronique sera collecté en complément.
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Éducation du patient par un professionnel de la santé par rapport à l'éducation via une tablette PC
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux creux de calcineurine
Délai: 6 mois
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Amélioration du pourcentage des concentrations minimales d'inhibiteurs de la calcineurine (Delta %) dans la plage cible 6 mois après l'éducation du patient par rapport à 6 mois avant l'éducation du patient
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variabilité des concentrations minimales de calcineurine
Délai: 6 mois
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Variabilité du niveau creux 6 mois après l'éducation du patient par rapport à 6 mois avant l'éducation du patient
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6 mois
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Adhésion à l'intervalle
Délai: 6 mois
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respect de l'intervalle (nombre de mesures par rapport aux mesures recommandées) 6 mois après l'éducation du patient par rapport à 6 mois avant l'éducation du patient
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6 mois
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Intervalle de niveau creux
Délai: 6 mois
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Intervalle de variabilité de la mesure du niveau creux 6 mois après l'éducation du patient par rapport à 6 mois avant l'éducation du patient
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6 mois
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Temps total d'éducation
Délai: 6 mois
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Temps total d'éducation
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6 mois
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Temps total de réponse au questionnaire
Délai: 6 mois
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Temps total de réponse au questionnaire
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6 mois
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Amélioration des connaissances
Délai: 6 mois
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Amélioration des connaissances des patients sur les immunosuppresseurs après éducation des patients
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6 mois
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Adhésion auto-évaluée
Délai: 6 mois
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Adhésion auto-évaluée aux médicaments immunosuppresseurs (échelle BAASIS)
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6 mois
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Adhérence
Délai: 6 mois
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Adhésion au traitement 6 mois après l'éducation du patient par rapport à 6 mois avant l'éducation du patient
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6 mois
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Taux de filtration glomérulaire
Délai: 6 mois
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Taux de filtration glomérulaire 6 mois après l'éducation du patient par rapport à la valeur initiale (CKD-EPI)
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jens T Gottlieb, MD, Hannover Medical School
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mellon L, Doyle F, Hickey A, Ward KD, de Freitas DG, McCormick PA, O'Connell O, Conlon P. Interventions for increasing immunosuppressant medication adherence in solid organ transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 12;9(9):CD012854. doi: 10.1002/14651858.CD012854.pub2.
- Suhling H, Rademacher J, Zinowsky I, Fuge J, Greer M, Warnecke G, Smits JM, Bertram A, Haverich A, Welte T, Gottlieb J. Conventional vs. tablet computer-based patient education following lung transplantation--a randomized controlled trial. PLoS One. 2014 Mar 7;9(6):e90828. doi: 10.1371/journal.pone.0090828. eCollection 2014.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- V 2.0 16/03/2011
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