- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01398488
Educazione del paziente dopo il trapianto di polmone tramite tablet rispetto all'educazione convenzionale
Educazione del paziente dopo il trapianto di polmone tramite tablet rispetto all'educazione convenzionale: uno studio controllato aperto randomizzato
Intervento sperimentale:
Educazione del paziente dopo il trapianto di polmone tramite computer Tablet. Verrà inoltre raccolto un questionario elettronico per il paziente tramite tablet.
Intervento di controllo:
Convenzionale Educazione del paziente da parte degli operatori sanitari. Verrà fornito un questionario paziente cartaceo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si ritiene che la mancata osservanza dei farmaci immunosoppressivi dopo il trapianto di organi sia una delle principali cause di rigetto dell'allotrapianto, perdita dell'innesto e morte. Medy immunosoppressore per prevenire il rigetto del trapianto dopo il trapianto di polmone.
I tassi di non conformità riportati con gli inibitori della calcineurina sono compresi tra il 13 e il 22% dopo il trapianto di polmone. L'incidenza della non conformità aumenta nel tempo dopo il trapianto. Aumento dei costi sanitari, diminuzione della qualità della vita e insufficienza d'organo (incl. la necessità di ripetere il trapianto) sono possibili conseguenze della non conformità immunosoppressiva. Pertanto, la compliance terapeutica definita come la misura in cui il comportamento di assunzione di farmaci di un paziente coincide con il regime prescritto, è un problema critico nel trapianto. L'educazione ripetuta del paziente è un'opzione per superare la non aderenza e la non conformità ai farmaci immunosoppressivi.
La terapia immunosoppressiva viene monitorata misurando i livelli del farmaco. I livelli fluttuanti del farmaco aumentano il rischio di rigetto e tossicità da farmaci. Inoltre, i frequenti aggiustamenti della dose, la gestione dei casi e il frequente monitoraggio dei livelli dei farmaci sono costosi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Germania, 30625
- Hanover Medical School
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti almeno 6 mesi dopo il trapianto di polmone (singolo, doppio o combinato)
- Consenso informato
- Almeno 10 livelli minimi analizzati nel laboratorio di riferimento MHH negli ultimi 6 mesi
- < 50% dei livelli minimi di inibitore della calcineurina nell'intervallo target negli ultimi 6 mesi in ambulatorio
Criteri di esclusione:
- Ricovero negli ultimi 3 mesi
- BOS stadio 3 (FEV1 < 50% basale)
- Malattia renale allo stadio terminale (velocità di filtrazione glomerulare <15 ml/min/1,73 m2 o terapia renale sostitutiva)
- Fabbisogno di ossigeno a riposo
- Terapia a impulsi con steroidi (>500 mg di metilprednisolone al giorno) durante le ultime 4 settimane
- Analfabetismo
- Bisogno di isolamento (colonizzazione con multi. o organismi pan resistenti, ad es. MRSA, B.cenocepacia)
- conoscenza limitata della lingua tedesca o altri motivi che potrebbero compromettere la comunicazione con il paziente o la gestione del computer
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Convenzionale Educazione del paziente
Convenzionale Educazione del paziente da parte degli operatori sanitari.
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Educazione del paziente da parte di operatori sanitari rispetto all'educazione tramite tablet PC
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Sperimentale: Educazione del paziente tramite computer Tablet
Educazione del paziente dopo il trapianto di polmone tramite computer Tablet.
Verrà inoltre raccolto un questionario elettronico per il paziente tramite tablet.
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Educazione del paziente da parte di operatori sanitari rispetto all'educazione tramite tablet PC
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli minimi di calcineurina
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Miglioramento della percentuale dei livelli minimi di inibitore della calcineurina (Delta %) nell'intervallo target 6 mesi dopo l'educazione del paziente rispetto a 6 mesi prima dell'educazione del paziente
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variabilità dei livelli minimi di calcineurina
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variabilità del livello minimo 6 mesi dopo l'educazione del paziente rispetto a 6 mesi prima dell'educazione del paziente
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6 mesi
|
|
Aderenza all'intervallo
Lasso di tempo: 6 mesi
|
aderenza all'intervallo (numero di misurazioni rispetto alle misurazioni raccomandate) 6 mesi dopo l'educazione del paziente rispetto a 6 mesi prima dell'educazione del paziente
|
6 mesi
|
|
Intervallo di livello minimo
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Intervallo di variabilità della misurazione del livello minimo 6 mesi dopo l'educazione del paziente rispetto a 6 mesi prima dell'educazione del paziente
|
6 mesi
|
|
Tempo totale di istruzione
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tempo totale di istruzione
|
6 mesi
|
|
Tempo totale di risposta al questionario
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tempo totale di risposta al questionario
|
6 mesi
|
|
Miglioramento della conoscenza
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Miglioramento della conoscenza del paziente sugli immunosoppressori dopo l'educazione del paziente
|
6 mesi
|
|
Aderenza autovalutata
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Aderenza autovalutata ai farmaci immunosoppressivi (scala BAASIS)
|
6 mesi
|
|
Aderenza
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Aderenza alla terapia 6 mesi dopo l'educazione del paziente rispetto a 6 mesi prima dell'educazione del paziente
|
6 mesi
|
|
Velocità di filtrazione glomerulare
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tasso di filtrazione glomerulare 6 mesi dopo l'educazione del paziente rispetto al basale (CKD-EPI)
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jens T Gottlieb, MD, Hannover Medical School
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mellon L, Doyle F, Hickey A, Ward KD, de Freitas DG, McCormick PA, O'Connell O, Conlon P. Interventions for increasing immunosuppressant medication adherence in solid organ transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 12;9(9):CD012854. doi: 10.1002/14651858.CD012854.pub2.
- Suhling H, Rademacher J, Zinowsky I, Fuge J, Greer M, Warnecke G, Smits JM, Bertram A, Haverich A, Welte T, Gottlieb J. Conventional vs. tablet computer-based patient education following lung transplantation--a randomized controlled trial. PLoS One. 2014 Mar 7;9(6):e90828. doi: 10.1371/journal.pone.0090828. eCollection 2014.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- V 2.0 16/03/2011
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