Soins palliatifs précoces dans les tumeurs malignes pulmonaires et gastro-intestinales avancées

Expérimental: Soins palliatifs précoces

Les sujets reçoivent des soins standard avec des soins palliatifs précoces.

Autre: soins palliatifs précoces

le patient affecté à l'intervention recevra des soins palliatifs précoces ainsi que des soins oncologiques standard.

Aucune intervention: Norme de soins

Les sujets reçoivent des soins standard

Évaluation fonctionnelle du traitement du cancer (mesure de la qualité de vie)

L'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer - Général est une mesure de la qualité de vie avec des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie (gamme 0-108). Nous examinons la différence moyenne ajustée entre le départ et 12 semaines dans cette étude

Évaluation fonctionnelle du traitement du cancer (mesure de la qualité de vie)

L'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer - Général est une mesure de la qualité de vie avec des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie (gamme 0-108). Nous examinons la différence moyenne ajustée entre le départ et 24 semaines.

Taux de symptômes de dépression cliniquement significatifs selon l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital

L'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital examine les symptômes de dépression et d'anxiété. Nous avons comparé les taux de symptômes de dépression cliniquement significatifs (en utilisant un seuil de 8 sur le score de la sous-échelle de dépression) entre les bras de l'étude à la semaine 12 et à la semaine 24.

Nombre et pourcentage de participants qui ont déclaré que l'objectif de leur traitement contre le cancer était de guérir leur cancer

Nous avons utilisé la réponse à un élément du questionnaire sur la perception du traitement et du pronostic pour comparer les taux de compréhension pronostique précise entre les bras de l'étude. Les participants ont indiqué l'objectif principal de leur traitement actuel contre le cancer : 1) guérir mon cancer ; 2) apprendre le plus possible à ma souffrance; 3) pour moi et/ou ma famille pour pouvoir continuer à espérer ; 4) pour m'assurer que j'ai tout fait ; 5) prolonger ma vie le plus longtemps possible ; 6) pour aider la recherche contre le cancer. Les réponses des participants ont été dichotomisées en 1) pour guérir mon cancer par rapport à tous les autres.

Qualité de vie des aidants familiaux telle que mesurée par le SF-36

Le Medical Health Outcomes Survey - Short Form (SF-36) est une mesure de la qualité de vie. Le SF-36 mesure huit domaines de la qualité de vie liée à la santé : le fonctionnement physique, la limitation des rôles due à la santé physique, la douleur corporelle, les perceptions générales de la santé, la vitalité, le fonctionnement social, la limitation des rôles due à la santé émotionnelle et la santé mentale. Les choix de réponse sont notés et additionnés pour produire deux mesures récapitulatives des composants physiques (PCS) et mentaux (MCS) avec des plages de 0 à 100. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie. Nous avons comparé les scores PCS et MCS des aidants familiaux entre les deux bras de l'étude à la semaine 12 et à la semaine 24 en ajustant les scores de base.

Détresse psychologique de l'aidant familial (basée sur l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital)

Nous avons utilisé l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière pour mesurer la détresse psychologique globale chez les aidants familiaux. L'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière contient deux sous-échelles mesurant respectivement la dépression et l'anxiété. Lorsqu'elle est examinée en continu, cette échelle reflète le degré de détresse psychologique avec des scores plus élevés indiquant plus de détresse psychologique (gamme 0-42). Nous avons comparé la détresse psychologique globale (HADS-total) chez les aidants familiaux entre les deux bras de l'étude

Nombre et pourcentage d'aidants familiaux qui ont déclaré que le but du traitement était de guérir le cancer

Nous avons utilisé la réponse à un élément du questionnaire sur la perception du traitement et du pronostic pour comparer les taux de compréhension pronostique précise entre les bras de l'étude. Les proches aidants ont indiqué que leur objectif principal du traitement actuel contre le cancer était : 1) guérir mon cancer ; 2) apprendre le plus possible à ma souffrance; 3) pour moi et/ou ma famille pour pouvoir continuer à espérer ; 4) pour m'assurer que j'ai tout fait ; 5) prolonger ma vie le plus longtemps possible ; 6) pour aider la recherche contre le cancer. Les réponses des proches aidants ont été dichotomisées en 1) pour guérir mon cancer par rapport à tous les autres.

Faire face (bref faire face)

comparer le changement moyen de l'adaptation axée sur l'approche de la ligne de base à la semaine 24. L'échelle d'adaptation axée sur l'approche est composée de sous-échelles d'adaptation active, de recadrage positif et d'acceptation. Les scores vont de 0 à 8, les scores les plus élevés indiquant une adaptation plus axée sur l'approche