Imagerie par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral des yeux des nouveau-nés (OCT)

Bref résumé

Le but de cette étude est de mieux caractériser la rétine et le nerf optique chez les nouveau-nés à l'aide de la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (s-oct). Cette nouvelle technologie fournit une image en coupe très détaillée des couches cellulaires de la rétine et une image tridimensionnelle de la tête du nerf optique et de la fovéa (le centre de la rétine qui offre la vision la plus précise). Ces images sont utilisées par les médecins depuis plus de 5 ans pour diagnostiquer et traiter les adultes atteints de maladies oculaires, telles que la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique, les décollements de la rétine et le mélanome. Mais, il n'a jamais été étudié chez les nouveau-nés. Chez les nouveau-nés, cela aiderait potentiellement au diagnostic du glaucome, de l'hypoplasie du nerf optique, de l'hypoplasie fovéale et des colobomes parmi de nombreux autres troubles. Avant de diagnostiquer des troubles, il est nécessaire d'établir des valeurs normales. C'est le but de cette enquête d'étudier la rétine et les nerfs optiques chez les nouveau-nés pour établir des valeurs normales.

Après qu'un parent d'un nouveau-né normal ait fourni un consentement écrit, le bébé sera emmené à la clinique ophtalmologique où se trouve l'instrument. Le bébé sera emmailloté dans une ou plusieurs couvertures selon les besoins. Les nourrissons seront tenus devant l'instrument par une infirmière. Le technicien déplacera la lentille de l'instrument à environ 2 à 4 pouces de l'œil du bébé. La lumière douce de l'instrument entrera alors dans l'œil pendant quelques secondes pour obtenir l'image souhaitée. L'image peut être capturée par un œil immobile en 5 secondes. Si le bébé est difficile, on peut lui donner quelques gouttes d'une solution de sucre (saccharose) sur une tétine pour le calmer. Bien que les images puissent généralement être obtenues à travers une pupille normale, si la pupille s'avère trop petite, deux gouttes de Cyclomydril seront placées sur l'œil pour la dilatation. C'est le collyre utilisé au quotidien à la clinique ophtalmologique et à la crèche pour dilater les pupilles des bébés. La dilatation durera environ 6 à 10 heures. Après le test, le bébé retournera à la pouponnière ou sera renvoyé à la maison comme prévu par la Division de néonatologie.

Il y a un risque minime associé à cette enquête. L'instrument est non invasif et ne touche pas l'œil. Les bébés seront emmaillotés et tenus par une infirmière pour éviter tout contact avec la machine. Le collyre à utiliser si nécessaire pour la dilatation est utilisé sur les bébés à Harbour depuis environ 30 ans. Il a été trouvé très sûr. Le fait que nous n'étudions que les bébés nés à terme (pas les prématurés) et que nous n'appliquons que deux gouttes si nécessaire devrait minimiser tout risque lié au collyre.

Une question éthique à considérer est que même si l'étude fournira des informations importantes qui aideront sans aucun doute les bébés à l'avenir, cela ne profitera probablement pas au bébé étudié. Cependant, si le bébé a un problème de rétine ou de nerf optique non détecté, l'étude peut le révéler.