Spectral Domain Optical Coherence Tomography Avbildning av ögonen hos nyfödda (OCT)

Kort sammanfattning

Syftet med denna studie är att bättre karakterisera näthinnan och synnerven hos nyfödda med hjälp av spektral domän optisk koherenstomografi (s-okt). Denna nya teknologi ger en mycket detaljerad tvärsnittsbild av cellskikten i näthinnan och en 3-dimensionell bild av synnervshuvudet och fovea (centrum av näthinnan som ger den mest exakta synen). Dessa bilder har använts av läkare i mer än 5 år för att hjälpa till att diagnostisera och behandla vuxna med ögonsjukdomar, såsom makuladegeneration, diabetisk retinopati, näthinneavlossning och melanom. Men det har aldrig studerats hos nyfödda. Hos nyfödda skulle det potentiellt hjälpa vid diagnoserna glaukom, synnervshypoplasi, foveal hypoplasi och colobomata bland många andra störningar. Innan diagnostisering av störningar är det nödvändigt att fastställa normala värden. Syftet med denna undersökning är att studera näthinnan och synnerverna hos nyfödda för att fastställa normala värden.

Efter att en förälder till en normal nyfödd har lämnat ett skriftligt medgivande, kommer barnet att föras till ögonkliniken där instrumentet finns. Bebisen lindas in i en eller flera filtar efter behov. Spädbarnen kommer att hållas framför instrumentet av en sköterska. Teknikern kommer att flytta instrumentets lins till cirka 2 till 4 tum från barnets öga. Det milda ljuset från instrumentet kommer sedan in i ögat under några sekunder för att få önskad bild. Bilden kan tas genom ett orörligt öga inom 5 sekunder. Om barnet är kinkigt kan han eller hon få några droppar av en sockerlösning (sackaros) på en napp för att lugna. Även om bilderna vanligtvis kan säkras genom en normal pupill, om pupillen visar sig vara för liten, kommer två droppar Cyclomydril att placeras på ögat för utvidgning. Detta är ögondroppen som används dagligen på ögonkliniken och barnkammaren för att vidga pupillerna på bebisar. Utvidgningen kommer att pågå i cirka 6 till 10 timmar. Efter testet kommer barnet att återvända till barnkammaren eller skrivas ut som avsett av neonatologiska avdelningen.

Det är minimal risk förknippad med denna utredning. Instrumentet är icke-invasivt och berör inte ögat. Bebisarna kommer att lindas och hållas av en sköterska för att förhindra all kontakt med maskinen. Ögondroppen som ska användas vid behov för utvidgning har använts på bebisar i hamnen i cirka 30 år. Det har visat sig vara mycket säkert. Det faktum att vi endast kommer att studera termin (inte för tidigt födda barn) och endast kommer att applicera två droppar om det behövs bör minimera risken från ögondroppen.

En etisk fråga att överväga är att även om studien kommer att ge viktig information som utan tvekan kommer att hjälpa spädbarn i framtiden, kommer det förmodligen inte att gynna barnet som studeras. Men om barnet har ett oupptäckt problem med näthinnan eller synnerven, kan studien avslöja det.