Спектральная оптическая когерентная томография глаз новорожденных (OCT)

Краткое содержание

Цель этого исследования — лучше охарактеризовать сетчатку и зрительный нерв у новорожденных с помощью оптической когерентной томографии в спектральной области (s-oct). Эта новая технология обеспечивает очень подробное изображение поперечного сечения клеточных слоев сетчатки и трехмерное изображение диска зрительного нерва и центральной ямки (центр сетчатки, обеспечивающий наиболее точное зрение). Эти изображения уже более 5 лет используются врачами для диагностики и лечения взрослых с заболеваниями глаз, такими как дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и меланома. Но он никогда не изучался у новорожденных. У новорожденных это потенциально может помочь в диагностике глаукомы, гипоплазии зрительного нерва, фовеальной гипоплазии и колобомы среди многих других заболеваний. Прежде чем диагностировать нарушения, необходимо установить нормальные значения. Целью данного исследования является изучение сетчатки и зрительных нервов у новорожденных для установления нормальных значений.

После того, как родитель нормального новорожденного даст письменное согласие, ребенка доставят в офтальмологическую клинику, где находится инструмент. При необходимости ребенка пеленают в одно или несколько одеял. Младенцев будет держать перед инструментом медсестра. Техник переместит линзу прибора на расстояние от 2 до 4 дюймов от глаза ребенка. Мягкий свет от прибора будет попадать в глаз на несколько секунд, чтобы получить желаемое изображение. Изображение может быть захвачено неподвижным глазом в течение 5 секунд. Если ребенок капризничает, ему можно дать несколько капель раствора сахара (сахарозы) на соску для успокоения. Хотя изображения обычно можно получить через нормальный зрачок, если зрачок оказывается слишком маленьким, для расширения глаза закапывают две капли Цикломидрила. Это глазные капли, которые ежедневно используются в глазной клинике и детских садах для расширения зрачков у младенцев. Расширение будет длиться от 6 до 10 часов. После теста ребенок вернется в ясли или будет выписан домой, как это предусмотрено отделением неонатологии.

Риск, связанный с этим исследованием, минимален. Инструмент неинвазивен и не касается глаз. Младенцы будут запеленаты и удерживаться медсестрой, чтобы предотвратить любой контакт с машиной. Глазные капли, которые можно использовать при необходимости для расширения, применяли для лечения младенцев в Харборе около 30 лет. Было обнаружено, что это очень безопасно. Тот факт, что мы будем изучать только доношенных (а не недоношенных) детей и при необходимости будем применять только две капли, должен свести к минимуму любой риск от глазных капель.

Этическая проблема, которую следует учитывать, заключается в том, что, хотя исследование предоставит важную информацию, которая, несомненно, поможет младенцам в будущем, оно, вероятно, не принесет пользы изучаемому ребенку. Однако, если у ребенка есть невыявленная проблема с сетчаткой или зрительным нервом, исследование может ее выявить.