Spectral Domain Optical Coherence Tomography Imaging der Augen von Neugeborenen (OCT)

Kurze Zusammenfassung

Das Ziel dieser Studie ist es, die Netzhaut und den Sehnerv bei Neugeborenen mithilfe der optischen Kohärenztomographie im Spektralbereich (s-oct) besser zu charakterisieren. Diese neue Technologie liefert ein sehr detailliertes Querschnittsbild der Zellschichten in der Netzhaut und ein dreidimensionales Bild des Sehnervenkopfes und der Fovea (das Zentrum der Netzhaut, das das genaueste Sehen ermöglicht). Diese Bilder werden von Ärzten seit mehr als 5 Jahren zur Diagnose und Behandlung von Erwachsenen mit Augenkrankheiten wie Makuladegeneration, diabetischer Retinopathie, Netzhautablösungen und Melanomen verwendet. Es wurde jedoch nie bei Neugeborenen untersucht. Bei Neugeborenen würde es möglicherweise bei der Diagnose von Glaukom, Sehnervenhypoplasie, Foveahypoplasie und Colobomata neben vielen anderen Erkrankungen helfen. Vor der Diagnose von Störungen ist es notwendig, Normalwerte zu ermitteln. Ziel dieser Untersuchung ist es, die Netzhaut und die Sehnerven bei Neugeborenen zu untersuchen, um Normalwerte zu ermitteln.

Nachdem ein Elternteil eines normalen Neugeborenen eine schriftliche Zustimmung gegeben hat, wird das Baby in die Augenklinik gebracht, wo sich das Instrument befindet. Das Baby wird je nach Bedarf in eine oder mehrere Decken gewickelt. Die Säuglinge werden von einer Krankenschwester vor das Instrument gehalten. Der Techniker bewegt die Linse des Instruments auf etwa 2 bis 4 Zoll vom Auge des Babys. Das milde Licht des Instruments tritt dann einige Sekunden lang in das Auge ein, um das gewünschte Bild zu erhalten. Das Bild kann innerhalb von 5 Sekunden durch ein unbewegliches Auge erfasst werden. Wenn das Baby wählerisch ist, kann es zur Beruhigung ein paar Tropfen einer Zuckerlösung (Saccharoselösung) auf einen Schnuller geben. Obwohl die Bilder normalerweise durch eine normale Pupille gesichert werden können, werden zwei Tropfen Cyclomydril zur Erweiterung auf das Auge gegeben, wenn sich herausstellt, dass die Pupille zu klein ist. Dies sind die Augentropfen, die täglich in der Augenklinik und im Kindergarten verwendet werden, um die Pupillen von Babys zu erweitern. Die Dilatation dauert etwa 6 bis 10 Stunden. Nach dem Test wird das Baby, wie von der Abteilung für Neonatologie vorgesehen, in die Krippe zurückgebracht oder nach Hause entlassen.

Mit dieser Untersuchung ist ein minimales Risiko verbunden. Das Instrument ist nicht-invasiv und berührt das Auge nicht. Die Babys werden gewickelt und von einer Krankenschwester gehalten, um jeglichen Kontakt mit der Maschine zu verhindern. Die Augentropfen, die bei Bedarf zur Dilatation verwendet werden, werden bei Harbor seit etwa 30 Jahren bei Babys verwendet. Es hat sich als sehr sicher herausgestellt. Die Tatsache, dass wir nur termingerechte (nicht Frühgeborene) untersuchen und bei Bedarf nur zwei Tropfen verabreichen, sollte das Risiko der Augentropfen minimieren.

Eine ethische Frage, die es zu berücksichtigen gilt, ist, dass die Studie zwar wichtige Informationen liefern wird, die Babys in Zukunft zweifellos helfen werden, das untersuchte Baby jedoch wahrscheinlich nicht davon profitieren wird. Wenn das Baby jedoch ein unentdecktes Netzhaut- oder Sehnervenproblem hat, kann die Studie dies aufdecken.