Imágenes de tomografía de coherencia óptica de dominio espectral de los ojos de los recién nacidos (OCT)

Breve resumen

El propósito de este estudio es caracterizar mejor la retina y el nervio óptico en recién nacidos mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (s-oct). Esta nueva tecnología proporciona una imagen transversal muy detallada de las capas celulares de la retina y una imagen tridimensional de la cabeza del nervio óptico y la fóvea (el centro de la retina que proporciona la visión más precisa). Estas imágenes han sido utilizadas por médicos durante más de 5 años para ayudar a diagnosticar y tratar a adultos con enfermedades oculares, como degeneración macular, retinopatía diabética, desprendimiento de retina y melanoma. Pero nunca se ha estudiado en recién nacidos. En los recién nacidos, ayudaría potencialmente en el diagnóstico de glaucoma, hipoplasia del nervio óptico, hipoplasia foveal y coloboma, entre muchos otros trastornos. Previo al diagnóstico de trastornos, es necesario establecer valores de normalidad. Es propósito de esta investigación estudiar la retina y los nervios ópticos en neonatos para establecer valores normales.

Después de que uno de los padres de un recién nacido normal dé su consentimiento por escrito, el bebé será llevado a la Clínica Oftalmológica donde se encuentra el instrumento. El bebé estará envuelto en una o más mantas según sea necesario. Una enfermera sostendrá a los bebés frente al instrumento. El técnico moverá la lente del instrumento a unas 2 a 4 pulgadas del ojo del bebé. La luz suave del instrumento entrará en el ojo durante unos segundos para obtener la imagen deseada. La imagen se puede capturar a través de un ojo inmóvil en 5 segundos. Si el bebé está irritable, se le puede dar unas gotas de una solución de azúcar (sacarosa) en un chupete para calmarlo. Aunque las imágenes generalmente se pueden obtener a través de una pupila normal, si se encuentra que la pupila es demasiado pequeña, se colocarán dos gotas de ciclomidril en el ojo para la dilatación. Este es el colirio que se utiliza todos los días en la Clínica Oftalmológica y en la sala de recién nacidos para dilatar las pupilas de los bebés. La dilatación durará alrededor de 6 a 10 horas. Después de la prueba, el bebé regresará a la sala de recién nacidos o será dado de alta a casa según lo previsto por la División de Neonatología.

Hay un riesgo mínimo asociado con esta investigación. El instrumento no es invasivo y no toca el ojo. Los bebés serán envueltos y sostenidos por una enfermera para evitar cualquier contacto con la máquina. El colirio que se usará si es necesario para la dilatación se ha usado en bebés en Harbor durante aproximadamente 30 años. Se ha encontrado que es muy seguro. El hecho de que estudiaremos solo bebés a término (no bebés prematuros) y aplicaremos solo dos gotas si es necesario debería minimizar cualquier riesgo de la gota para los ojos.

Una cuestión ética a considerar es que, si bien el estudio brindará información importante que sin duda ayudará a los bebés en el futuro, probablemente no beneficiará al bebé que se está estudiando. Sin embargo, si el bebé tiene un problema de la retina o del nervio óptico no detectado, el estudio puede revelarlo.