Spectral Domain Optical Coherence Tomography Imaging av øynene til nyfødte (OCT)

Kort oppsummering

Hensikten med denne studien er å bedre karakterisere netthinnen og synsnerven hos nyfødte ved bruk av spektraldomene optisk koherenstomografi (s-okt). Denne nye teknologien gir et svært detaljert tverrsnittsbilde av cellelagene i netthinnen og et 3-dimensjonalt bilde av synsnervehodet og fovea (senteret av netthinnen som gir det mest nøyaktige synet). Disse bildene har blitt brukt av leger i mer enn 5 år for å hjelpe til med å diagnostisere og behandle voksne med øyesykdommer, som makuladegenerasjon, diabetisk retinopati, netthinneavløsninger og melanom. Men det har aldri blitt studert hos nyfødte. Hos nyfødte vil det potensielt hjelpe ved diagnostisering av glaukom, synsnervehypoplasi, foveal hypoplasi og colobomata blant mange andre lidelser. Før diagnostisering av lidelser er det nødvendig å etablere normale verdier. Formålet med denne undersøkelsen er å studere netthinnen og synsnervene hos nyfødte for å etablere normale verdier.

Etter at en forelder til en normal nyfødt har gitt skriftlig samtykke, vil babyen bli tatt med til øyeklinikken der instrumentet er plassert. Babyen vil bli svøpt i ett eller flere tepper etter behov. Spedbarnene vil bli holdt foran instrumentet av en sykepleier. Teknikeren vil flytte linsen på instrumentet til omtrent 2 til 4 tommer fra babyens øye. Det milde lyset fra instrumentet vil deretter komme inn i øyet i noen sekunder for å oppnå ønsket bilde. Bildet kan tas med et ubevegelig øye innen 5 sekunder. Hvis babyen er masete, kan han eller hun få noen dråper av en sukker (sukrose) løsning på en smokk for å berolige. Selv om bildene vanligvis kan sikres gjennom en normal pupill, vil to dråper Cyclomydril legges på øyet for utvidelse hvis pupillen viser seg å være for liten. Dette er øyedråpen som brukes hver dag i øyeklinikken og barnehagen for å utvide pupillene til babyer. Utvidelsen vil vare i omtrent 6 til 10 timer. Etter testen vil babyen returnere til barnehagen eller skrives ut som planlagt av neonatologisk avdeling.

Det er minimal risiko forbundet med denne undersøkelsen. Instrumentet er ikke-invasivt og berører ikke øyet. Babyene vil bli svøpt og holdt av en sykepleier for å unngå kontakt med maskinen. Øyedråpen som skal brukes ved behov for utvidelse, har blitt brukt på babyer på Harbor i ca. 30 år. Det har vist seg å være svært trygt. Det faktum at vi kun skal studere termin (ikke premature babyer) og vil bruke kun to dråper om nødvendig bør minimere risikoen fra øyedråpen.

Et etisk problem å vurdere er at selv om studien vil gi viktig informasjon som utvilsomt vil hjelpe babyer i fremtiden, vil det sannsynligvis ikke være til nytte for babyen som studeres. Men hvis babyen har et uoppdaget netthinne- eller synsnerveproblem, kan studien avsløre det.