Widmowa optyczna koherentna tomografia domeny Obrazowanie oczu noworodków (OCT)

Krótkie podsumowanie

Celem tego badania jest lepsze scharakteryzowanie siatkówki i nerwu wzrokowego u noworodków za pomocą optycznej tomografii koherentnej w domenie spektralnej (s-oct). Ta nowa technologia zapewnia bardzo szczegółowy obraz przekroju poprzecznego warstw komórkowych w siatkówce oraz trójwymiarowy obraz głowy nerwu wzrokowego i dołka (środek siatkówki, który zapewnia najdokładniejsze widzenie). Obrazy te są używane przez lekarzy od ponad 5 lat do diagnozowania i leczenia chorób oczu u osób dorosłych, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej, retinopatia cukrzycowa, odwarstwienia siatkówki i czerniak. Ale nigdy nie był badany u noworodków. U noworodków potencjalnie pomogłoby to w diagnozowaniu jaskry, niedorozwoju nerwu wzrokowego, niedorozwoju dołka środkowego i colobomata wśród wielu innych zaburzeń. Przed rozpoznaniem zaburzeń konieczne jest ustalenie wartości prawidłowych. Celem tego badania jest zbadanie siatkówki i nerwów wzrokowych u noworodków w celu ustalenia prawidłowych wartości.

Po wyrażeniu pisemnej zgody przez rodzica zdrowego noworodka, dziecko zostanie przewiezione do Poradni Okulistycznej, w której znajduje się instrument. W razie potrzeby dziecko będzie owinięte jednym lub kilkoma kocykami. Niemowlęta będą trzymane przed instrumentem przez pielęgniarkę. Technik przesunie soczewkę instrumentu na około 2 do 4 cali od oka dziecka. Łagodne światło z instrumentu wpada następnie do oka na kilka sekund, aby uzyskać pożądany obraz. Obraz można uchwycić przez nieruchome oko w ciągu 5 sekund. Jeśli dziecko jest wybredne, można mu podać kilka kropli roztworu cukru (sacharozy) na smoczek dla uspokojenia. Chociaż obrazy można zwykle uzyskać przez normalną źrenicę, jeśli okaże się, że źrenica jest zbyt mała, na oko zostaną umieszczone dwie krople Cyclomydrilu w celu rozszerzenia. Jest to kropla do oczu stosowana codziennie w Klinice Okulistycznej i żłobku do rozszerzania źrenic niemowląt. Rozwarcie potrwa około 6 do 10 godzin. Po badaniu dziecko wróci do żłobka lub zostanie wypisane do domu zgodnie z zaleceniami Oddziału Neonatologii.

Ryzyko związane z tym badaniem jest minimalne. Instrument jest nieinwazyjny i nie dotyka oka. Niemowlęta będą owinięte i trzymane przez pielęgniarkę, aby zapobiec kontaktowi z maszyną. Krople do oczu, które należy stosować w razie potrzeby w celu rozszerzenia, są stosowane u dzieci w Harbour od około 30 lat. Stwierdzono, że jest bardzo bezpieczny. Fakt, że będziemy badać tylko dzieci urodzone w terminie (nie wcześniaki) i że w razie potrzeby zastosujemy tylko dwie krople, powinien zminimalizować ryzyko związane z kroplami do oczu.

Kwestią etyczną, którą należy wziąć pod uwagę, jest to, że chociaż badanie dostarczy ważnych informacji, które niewątpliwie pomogą dzieciom w przyszłości, prawdopodobnie nie przyniesie korzyści badanemu dziecku. Jeśli jednak dziecko ma niewykryty problem z siatkówką lub nerwem wzrokowym, badanie może to ujawnić.