Tomografia de Coerência Óptica de Domínio Espectral dos Olhos de Recém-Nascidos (OCT)

Sumário breve

O objetivo deste estudo é caracterizar melhor a retina e o nervo óptico em recém-nascidos por meio da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (s-oct). Esta nova tecnologia fornece uma imagem de seção transversal muito detalhada das camadas celulares na retina e uma imagem tridimensional da cabeça do nervo óptico e da fóvea (o centro da retina que fornece a visão mais precisa). Essas imagens são usadas por médicos há mais de 5 anos para ajudar a diagnosticar e tratar adultos com doenças oculares, como degeneração macular, retinopatia diabética, descolamentos de retina e melanoma. Mas, nunca foi estudado em recém-nascidos. Em recém-nascidos, ajudaria potencialmente no diagnóstico de glaucoma, hipoplasia do nervo óptico, hipoplasia foveal e colobomata, entre muitos outros distúrbios. Antes de diagnosticar distúrbios, é necessário estabelecer valores normais. É objetivo desta investigação estudar a retina e os nervos ópticos em recém-nascidos para estabelecer valores normais.

Depois que um dos pais de um recém-nascido normal fornecer um consentimento por escrito, o bebê será levado à Clínica Oftalmológica onde o instrumento está localizado. O bebê será enrolado em um ou mais cobertores, conforme necessário. Os bebês serão segurados em frente ao instrumento por uma enfermeira. O técnico moverá a lente do instrumento para cerca de 2 a 4 polegadas do olho do bebê. A luz suave do instrumento entrará no olho por alguns segundos para obter a imagem desejada. A imagem pode ser capturada através de um olho imóvel em 5 segundos. Se o bebê estiver agitado, ele pode receber algumas gotas de uma solução de açúcar (sacarose) em uma chupeta para acalmá-lo. Embora as imagens geralmente possam ser obtidas através de uma pupila normal, se a pupila for muito pequena, duas gotas de Cyclomydril serão colocadas no olho para dilatação. Este é o colírio usado todos os dias na clínica oftalmológica e no berçário para dilatar as pupilas dos bebês. A dilatação durará cerca de 6 a 10 horas. Após o exame, o bebê retornará ao berçário ou receberá alta para casa conforme orientação da Divisão de Neonatologia.

Há um risco mínimo associado a esta investigação. O instrumento não é invasivo e não toca no olho. Os bebês serão enrolados e segurados por uma enfermeira para evitar qualquer contato com a máquina. O colírio a ser usado, se necessário, para dilatação, é usado em bebês em Harbor há cerca de 30 anos. Foi considerado muito seguro. O fato de estudarmos apenas bebês a termo (não prematuros) e aplicarmos apenas duas gotas, se necessário, deve minimizar qualquer risco do colírio.

Uma questão ética a ser considerada é que, embora o estudo forneça informações importantes que sem dúvida ajudarão os bebês no futuro, provavelmente não beneficiará o bebê que está sendo estudado. No entanto, se o bebê tiver um problema não detectado na retina ou no nervo óptico, o estudo pode revelá-lo.