Spektrialueen optinen koherenssitomografiakuvaus vastasyntyneiden silmistä (OCT)

Lyhyt yhteenveto

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on karakterisoida paremmin vastasyntyneiden verkkokalvoa ja näköhermoa käyttämällä spektrialueen optista koherenssitomografiaa (s-okt). Tämä uusi tekniikka tarjoaa erittäin yksityiskohtaisen poikkileikkauskuvan verkkokalvon solukerroksista ja kolmiulotteisen kuvan näköhermon päästä ja foveasta (verkkokalvon keskustasta, joka tarjoaa tarkimman näön). Lääkärit ovat käyttäneet näitä kuvia yli 5 vuoden ajan auttaakseen diagnosoimaan ja hoitamaan aikuisia, joilla on silmäsairauksia, kuten silmänpohjan rappeuma, diabeettinen retinopatia, verkkokalvon irtauma ja melanooma. Mutta sitä ei ole koskaan tutkittu vastasyntyneillä. Vastasyntyneillä se voisi mahdollisesti auttaa glaukooman, näköhermon hypoplasian, foveaalisen hypoplasian ja kolobomaan diagnosoinnissa monien muiden sairauksien ohella. Ennen häiriön diagnosointia on tarpeen määrittää normaaliarvot. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia vastasyntyneiden verkkokalvoa ja näköhermoja normaaliarvojen määrittämiseksi.

Normaalin vastasyntyneen vanhemman kirjallisen suostumuksen jälkeen vauva viedään silmäklinikalle, jossa instrumentti sijaitsee. Vauva kaalataan yhteen tai useampaan peittoon tarpeen mukaan. Sairaanhoitaja pitää vauvat soittimen edessä. Teknikko siirtää instrumentin linssin noin 2–4 tuuman etäisyydelle vauvan silmästä. Laitteen lievä valo tulee sitten silmään muutaman sekunnin ajan halutun kuvan saamiseksi. Kuva voidaan ottaa liikkumattomalla silmällä 5 sekunnissa. Jos vauva on nirso, hänelle voidaan antaa muutama tippa sokeriliuosta (sakkaroosi) tuttiin rauhoittamiseksi. Vaikka kuvat voidaan yleensä varmistaa normaalin pupillin kautta, jos pupilli todetaan liian pieneksi, silmään laitetaan kaksi tippaa Cyclomydril-valmistetta laajentamista varten. Tämä on silmätippa, jota käytetään päivittäin silmäklinikalla ja lastentarhassa vauvojen pupillien laajentamiseen. Laajentuminen kestää noin 6-10 tuntia. Kokeen jälkeen vauva palaa päiväkotiin tai kotiutetaan neonatologian osaston tarkoittamalla tavalla.

Tähän tutkimukseen liittyy minimaalinen riski. Instrumentti on ei-invasiivinen eikä kosketa silmään. Sairaanhoitaja kapaloi vauvat ja pitelee niitä, jotta ne eivät kosketa konetta. Tarvittaessa laajentumiseen käytettävää silmätippaa on käytetty vauvoilla Harborissa noin 30 vuotta. Se on todettu erittäin turvalliseksi. Se, että tutkimme vain aikaisia ​​(ei keskosia) ja lisäämme tarvittaessa vain kahta tippaa, minimoi silmätipan aiheuttaman riskin.

Eettinen kysymys on otettava huomioon, että vaikka tutkimus antaa tärkeää tietoa, joka epäilemättä auttaa vauvoja tulevaisuudessa, se ei todennäköisesti hyödytä tutkittavaa vauvaa. Jos vauvalla on kuitenkin havaitsematon verkkokalvon tai näköhermon ongelma, tutkimus voi paljastaa sen.