Imaging di tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale degli occhi dei neonati (OCT)

Breve riassunto

Lo scopo di questo studio è caratterizzare meglio la retina e il nervo ottico nei neonati utilizzando la tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale (s-oct). Questa nuova tecnologia fornisce un'immagine in sezione trasversale molto dettagliata degli strati cellulari nella retina e un'immagine tridimensionale della testa del nervo ottico e della fovea (il centro della retina che fornisce la visione più accurata). Queste immagini sono state utilizzate dai medici per più di 5 anni per aiutare a diagnosticare e trattare gli adulti con malattie degli occhi, come la degenerazione maculare, la retinopatia diabetica, i distacchi di retina e il melanoma. Ma non è mai stato studiato nei neonati. Nei neonati, potrebbe potenzialmente aiutare nella diagnosi di glaucoma, ipoplasia del nervo ottico, ipoplasia foveale e colobomata tra molti altri disturbi. Prima di diagnosticare i disturbi, è necessario stabilire i valori normali. Lo scopo di questa indagine è studiare la retina e i nervi ottici nei neonati per stabilire valori normali.

Dopo che un genitore di un neonato normale ha fornito un consenso scritto, il bambino verrà portato alla clinica oculistica dove si trova lo strumento. Il bambino sarà avvolto in una o più coperte secondo necessità. I neonati saranno tenuti davanti allo strumento da un'infermiera. Il tecnico sposterà la lente dello strumento a circa 2-4 pollici dall'occhio del bambino. La lieve luce dello strumento entrerà quindi nell'occhio per alcuni secondi per ottenere l'immagine desiderata. L'immagine può essere catturata attraverso un occhio immobile entro 5 secondi. Se il bambino è pignolo, gli possono essere somministrate alcune gocce di una soluzione di zucchero (saccarosio) su un ciuccio per calmare. Sebbene le immagini possano solitamente essere fissate attraverso una pupilla normale, se la pupilla risulta essere troppo piccola, due gocce di Cyclomydril verranno poste sull'occhio per la dilatazione. Questo è il collirio usato tutti i giorni in Oculistica e Nido per dilatare le pupille dei bambini. La dilatazione durerà per circa 6-10 ore. Dopo il test, il bambino tornerà al nido o sarà dimesso a casa come previsto dalla Divisione di Neonatologia.

Il rischio associato a questa indagine è minimo. Lo strumento non è invasivo e non tocca l'occhio. I bambini saranno fasciati e tenuti in braccio da un'infermiera per evitare qualsiasi contatto con la macchina. Il collirio da utilizzare se necessario per la dilatazione è stato utilizzato sui bambini di Harbour per circa 30 anni. È stato trovato molto sicuro. Il fatto che studieremo solo i neonati a termine (non prematuri) e applicheremo solo due gocce se necessario dovrebbe ridurre al minimo qualsiasi rischio derivante dal collirio.

Una questione etica da considerare è che mentre lo studio fornirà informazioni importanti che indubbiamente aiuteranno i bambini in futuro, probabilmente non gioverà al bambino oggetto di studio. Tuttavia, se il bambino ha un problema alla retina o al nervo ottico non rilevato, lo studio potrebbe rivelarlo.