- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01407770
Susceptibilité génétique aux réactions cutanées radio-induites dans les groupes raciaux/ethniques de patientes atteintes d'un cancer du sein
Impact de la génomique et des expositions sur les disparités de radiosensibilité au cancer du sein
JUSTIFICATION : La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules tumorales. La radiothérapie peut provoquer des réactions cutanées lorsque les patients sont exposés à des rayons X à haute énergie. L'étude du profil génétique des patients avant et après la radiothérapie peut aider les médecins à prévenir la toxicité et à planifier le meilleur traitement.
OBJECTIF : Cet essai clinique étudie la susceptibilité génétique aux réactions cutanées radio-induites dans des groupes raciaux/ethniques de patientes atteintes d'un cancer du sein.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Génétique: Analyse ADN
- Génétique: analyse de l'expression génique
- Autre: dosage immuno-enzymatique
- Autre: cytométrie en flux
- Autre: laboratoire d'analyse de biomarqueurs
- Autre: gestion des questionnaires
- Procédure: Thérapie adjuvante
- Procédure: évaluation des complications thérapeutiques
- Procédure: évaluation de la qualité de vie
- Radiation: Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle
- Radiation: irradiation mammaire
- Radiation: radiothérapie externe
- Radiation: radiothérapie hypofractionnée
- Radiation: radiothérapie avec modulation d'intensité
- Radiation: irradiation du sein entier
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Développer et valider des biomarqueurs prédictifs pour les réactions cutanées aiguës et chroniques induites par la radiothérapie (RT) et la qualité de vie dans cinq groupes raciaux/ethniques de patientes atteintes d'un cancer du sein, Blancs*, Noirs/Afro-Américains, Hispaniques/Latinos, Asiatiques/Natifs d'Hawaï /Insulaires du Pacifique et Indiens d'Amérique/Autochtones de l'Alaska. REMARQUE : *Cette strate est fermée depuis le 25 avril 2012.
- Développer des modèles polygéniques de réactions cutanées induites par la RT avec une évaluation complète des polymorphismes nucléotidiques non synonymes à l'échelle du génome (nsSNP).
- Évaluer les niveaux de dommages à l'ADN (test Comet) et de radiosensibilité (test Cell Cycle G2 Delay) dans les lymphocytes avant et après RT.
- Tester l'effet des interactions gène-gène et gène-tabagisme sur les réactions cutanées induites par la RT.
- Évaluer les différences raciales et ethniques dans les réactions cutanées induites par la RT, les dommages à l'ADN et la radiosensibilité et déterminer si les effets des gènes sont cohérents d'une race à l'autre (interactions gène-race/ethnique).
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique. Les patients sont stratifiés en fonction de leur race/ethnicité (Blancs* vs Noirs/Afro-Américains vs Hispaniques/Latinos vs Asiatiques/Natifs Hawaïens/Insulaires du Pacifique vs Indiens d'Amérique/Autochtones de l'Alaska). REMARQUE : *Cette strate est fermée depuis le 25 avril 2012.
Les patientes bénéficient d'une radiothérapie adjuvante après une chirurgie mammaire conservatrice.
Des échantillons de sang et d'urine sont prélevés au départ et au dernier jour de la radiothérapie pour le génotypage, les dommages à l'ADN, les tests du cycle cellulaire, la cotinine dans l'urine, les biomarqueurs de la réponse immunitaire inflammatoire et l'activité tueuse de tumeurs par le système BeadArray, le test Comet, le test basé sur la cytométrie en flux, Cell - Cycle G2 Delay Assay, Oxygen Radical Absorbance Capacity (ORAC) et ELISA.
Les patients sont évalués pour la toxicité aiguë par le personnel de recherche à l'aide des critères de l'ONS pour la toxicité cutanée aiguë induite par les rayonnements au départ, semaine 3, et à 1 et 2 mois après la radiothérapie. Les patients sont également évalués pour la toxicité chronique par le personnel de recherche à l'aide du questionnaire sur la toxicité cutanée chronique (RTOG SOMA Criteria for RT- Induced Breast/Chest Wall Late Skin Toxicity) à 6 et 12 mois après la fin de la radiothérapie. Des photographies du sein, de la paroi thoracique et du sein controlatéral sont également prises au départ, semaine 3, dernier jour de radiothérapie, et à 1, 2, 6 et 12 mois après la fin de la radiothérapie.
Les patientes remplissent le questionnaire de l'étude sur le risque de cancer du sein, l'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer du sein (FACT-B), le Skindex modifié et le questionnaire de qualité de vie (QOL) B39 au départ, au dernier jour de la radiothérapie et à 1, 2, 6 et 12 mois après la radiothérapie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Patientes nouvellement diagnostiquées avec un carcinome du sein, y compris un carcinome canalaire in situ (CCIS)
- Maladie de stade 0-IIIA
- Statut après tumorectomie, -quadrantectomie ou -mastectomie
- Prévoyez de recevoir une radiothérapie adjuvante sur l'ensemble du sein ou de la paroi thoracique et/ou des ganglions lymphatiques régionaux
- Aucun site ne peut envoyer d'échantillons de sang/d'urine à Wake Forest par expédition express pendant la nuit (le lendemain)
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
- *Cette strate est fermée depuis le 25 avril 2012.
- Aucun patient ne comprenant pas l'anglais et incapable de remplir le formulaire avec de l'aide
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
- Dose totale > 40 Gy, dose par fraction > 1,8 - 2,0 Gy, utilisation de techniques de traitement par radiothérapie 2D, 3D-conforme ou à modulation d'intensité (IMRT) autorisée ; une fraction quotidienne de 2,7 Gy pour l'ensemble du sein est suggérée pour les régimes hypofractionnés
- Les techniques de rappel simultanées et séquentielles sont autorisées pour les régimes standard et hypofractionnés
- L'hormonothérapie adjuvante sera autorisée avant, pendant et/ou après la radiothérapie (RT) à la discrétion d'un oncologue médical
- Les thérapies ciblées, telles que l'Herceptin, seront autorisées avant, pendant et/ou après la RT à la discrétion de l'oncologue médical
- Aucune radiothérapie préalable au sein ou à la paroi thoracique concernée
- Pas de chimiothérapie concomitante
Aucune patiente ayant subi une reconstruction mammaire après une mastectomie
- La pose d'expanseurs tissulaires et d'implants n'est pas autorisée
- Aucun patient ayant subi MammoSite® ou toute autre forme de curiethérapie ainsi que ceux qui seront traités par IMRT préservant la peau
Les patients ne peuvent pas être simultanément inscrits à un protocole qui implique un traitement de la peau, c'est-à-dire l'application de lotions/hydratants
- Les protocoles qui n'impliquent pas de traitement de la peau sont autorisés
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Occurrence de réactions cutanées indésirables précoces induites par la RT (EASR)
Délai: 2 mois
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Le critère d'évaluation principal est les réactions cutanées liées à la RT. Par souci de cohérence et de clarté dans l'étude, nous utiliserons le terme «réaction cutanée indésirable précoce» (EASR).
Les réactions cutanées seront évaluées à 4 points dans le temps, du début de la radiothérapie jusqu'à 2 mois de la période de suivi post-radiothérapie.
Les critères modifiés de l'ONS pour la toxicité cutanée aiguë induite par les rayonnements seront utilisés pour la classification des REAS liés à la peau.
Le critère de jugement principal sera la survenue (ou non) d'EASR induite par la RT définie comme une toxicité de grade 4 ou plus (selon les critères de l'ONS) au cours des 2 mois de la période de suivi de l'étude.
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2 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Qualité de vie mesurée par FACT-B
Délai: 12 mois
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide du FACT-B, une modification du Skindex-16 et une version modifiée de la mesure de qualité de vie NSABP B39.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- cancer du sein stade IIIA
- la douleur
- fatigue
- la dépression
- cancer du sein de stade II
- cancer du sein stade IA
- cancer du sein de stade IB
- toxicité des rayonnements
- effets cognitifs/fonctionnels
- effets psychosociaux du cancer et de son traitement
- carcinome canalaire du sein in situ
- réactions cutanées secondaires à la radiothérapie
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00011809
- U10CA081851 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- REBACCCWFU97609 (Autre identifiant: NCI)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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