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Susceptibilité génétique aux réactions cutanées radio-induites dans les groupes raciaux/ethniques de patientes atteintes d'un cancer du sein

24 mars 2023 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Impact de la génomique et des expositions sur les disparités de radiosensibilité au cancer du sein

JUSTIFICATION : La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules tumorales. La radiothérapie peut provoquer des réactions cutanées lorsque les patients sont exposés à des rayons X à haute énergie. L'étude du profil génétique des patients avant et après la radiothérapie peut aider les médecins à prévenir la toxicité et à planifier le meilleur traitement.

OBJECTIF : Cet essai clinique étudie la susceptibilité génétique aux réactions cutanées radio-induites dans des groupes raciaux/ethniques de patientes atteintes d'un cancer du sein.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS:

  • Développer et valider des biomarqueurs prédictifs pour les réactions cutanées aiguës et chroniques induites par la radiothérapie (RT) et la qualité de vie dans cinq groupes raciaux/ethniques de patientes atteintes d'un cancer du sein, Blancs*, Noirs/Afro-Américains, Hispaniques/Latinos, Asiatiques/Natifs d'Hawaï /Insulaires du Pacifique et Indiens d'Amérique/Autochtones de l'Alaska. REMARQUE : *Cette strate est fermée depuis le 25 avril 2012.
  • Développer des modèles polygéniques de réactions cutanées induites par la RT avec une évaluation complète des polymorphismes nucléotidiques non synonymes à l'échelle du génome (nsSNP).
  • Évaluer les niveaux de dommages à l'ADN (test Comet) et de radiosensibilité (test Cell Cycle G2 Delay) dans les lymphocytes avant et après RT.
  • Tester l'effet des interactions gène-gène et gène-tabagisme sur les réactions cutanées induites par la RT.
  • Évaluer les différences raciales et ethniques dans les réactions cutanées induites par la RT, les dommages à l'ADN et la radiosensibilité et déterminer si les effets des gènes sont cohérents d'une race à l'autre (interactions gène-race/ethnique).

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique. Les patients sont stratifiés en fonction de leur race/ethnicité (Blancs* vs Noirs/Afro-Américains vs Hispaniques/Latinos vs Asiatiques/Natifs Hawaïens/Insulaires du Pacifique vs Indiens d'Amérique/Autochtones de l'Alaska). REMARQUE : *Cette strate est fermée depuis le 25 avril 2012.

Les patientes bénéficient d'une radiothérapie adjuvante après une chirurgie mammaire conservatrice.

Des échantillons de sang et d'urine sont prélevés au départ et au dernier jour de la radiothérapie pour le génotypage, les dommages à l'ADN, les tests du cycle cellulaire, la cotinine dans l'urine, les biomarqueurs de la réponse immunitaire inflammatoire et l'activité tueuse de tumeurs par le système BeadArray, le test Comet, le test basé sur la cytométrie en flux, Cell - Cycle G2 Delay Assay, Oxygen Radical Absorbance Capacity (ORAC) et ELISA.

Les patients sont évalués pour la toxicité aiguë par le personnel de recherche à l'aide des critères de l'ONS pour la toxicité cutanée aiguë induite par les rayonnements au départ, semaine 3, et à 1 et 2 mois après la radiothérapie. Les patients sont également évalués pour la toxicité chronique par le personnel de recherche à l'aide du questionnaire sur la toxicité cutanée chronique (RTOG SOMA Criteria for RT- Induced Breast/Chest Wall Late Skin Toxicity) à 6 et 12 mois après la fin de la radiothérapie. Des photographies du sein, de la paroi thoracique et du sein controlatéral sont également prises au départ, semaine 3, dernier jour de radiothérapie, et à 1, 2, 6 et 12 mois après la fin de la radiothérapie.

Les patientes remplissent le questionnaire de l'étude sur le risque de cancer du sein, l'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer du sein (FACT-B), le Skindex modifié et le questionnaire de qualité de vie (QOL) B39 au départ, au dernier jour de la radiothérapie et à 1, 2, 6 et 12 mois après la radiothérapie.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157-1096
        • Wake Forest University Comprehensive Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Race/ethnicité pour inclure les Blancs*, les Noirs/Afro-Américains (AA), les Hispaniques/Latinos, les Asiatiques/Natifs d'Hawaï/Insulaires du Pacifique et les Amérindiens ou les Alaskans

La description

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

  • Patientes nouvellement diagnostiquées avec un carcinome du sein, y compris un carcinome canalaire in situ (CCIS)

    • Maladie de stade 0-IIIA
  • Statut après tumorectomie, -quadrantectomie ou -mastectomie
  • Prévoyez de recevoir une radiothérapie adjuvante sur l'ensemble du sein ou de la paroi thoracique et/ou des ganglions lymphatiques régionaux
  • Aucun site ne peut envoyer d'échantillons de sang/d'urine à Wake Forest par expédition express pendant la nuit (le lendemain)

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

  • *Cette strate est fermée depuis le 25 avril 2012.
  • Aucun patient ne comprenant pas l'anglais et incapable de remplir le formulaire avec de l'aide

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

  • Dose totale > 40 Gy, dose par fraction > 1,8 - 2,0 Gy, utilisation de techniques de traitement par radiothérapie 2D, 3D-conforme ou à modulation d'intensité (IMRT) autorisée ; une fraction quotidienne de 2,7 Gy pour l'ensemble du sein est suggérée pour les régimes hypofractionnés
  • Les techniques de rappel simultanées et séquentielles sont autorisées pour les régimes standard et hypofractionnés
  • L'hormonothérapie adjuvante sera autorisée avant, pendant et/ou après la radiothérapie (RT) à la discrétion d'un oncologue médical
  • Les thérapies ciblées, telles que l'Herceptin, seront autorisées avant, pendant et/ou après la RT à la discrétion de l'oncologue médical
  • Aucune radiothérapie préalable au sein ou à la paroi thoracique concernée
  • Pas de chimiothérapie concomitante
  • Aucune patiente ayant subi une reconstruction mammaire après une mastectomie

    • La pose d'expanseurs tissulaires et d'implants n'est pas autorisée
  • Aucun patient ayant subi MammoSite® ou toute autre forme de curiethérapie ainsi que ceux qui seront traités par IMRT préservant la peau
  • Les patients ne peuvent pas être simultanément inscrits à un protocole qui implique un traitement de la peau, c'est-à-dire l'application de lotions/hydratants

    • Les protocoles qui n'impliquent pas de traitement de la peau sont autorisés

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Occurrence de réactions cutanées indésirables précoces induites par la RT (EASR)
Délai: 2 mois
Le critère d'évaluation principal est les réactions cutanées liées à la RT. Par souci de cohérence et de clarté dans l'étude, nous utiliserons le terme «réaction cutanée indésirable précoce» (EASR). Les réactions cutanées seront évaluées à 4 points dans le temps, du début de la radiothérapie jusqu'à 2 mois de la période de suivi post-radiothérapie. Les critères modifiés de l'ONS pour la toxicité cutanée aiguë induite par les rayonnements seront utilisés pour la classification des REAS liés à la peau. Le critère de jugement principal sera la survenue (ou non) d'EASR induite par la RT définie comme une toxicité de grade 4 ou plus (selon les critères de l'ONS) au cours des 2 mois de la période de suivi de l'étude.
2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie mesurée par FACT-B
Délai: 12 mois
La qualité de vie sera évaluée à l'aide du FACT-B, une modification du Skindex-16 et une version modifiée de la mesure de qualité de vie NSABP B39.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 septembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

26 août 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

26 août 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juillet 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2011

Première publication (Estimation)

2 août 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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