Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Innocuité et efficacité du POL6326 pour la mobilisation/transplantation d'un donneur frère ou sœur chez les patients atteints d'hémopathies malignes

25 février 2016 mis à jour par: Polyphor Ltd.

Une étude de phase I/II évaluant l'innocuité et l'efficacité du POL6326 intraveineux pour la mobilisation et la transplantation de cellules souches hématopoïétiques de donneurs frères et sœurs HLA compatibles chez des patients atteints d'hémopathies malignes avancées

Déterminez l'innocuité et la tolérabilité du POL6326 lorsqu'il est utilisé comme agent de mobilisation unique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les protocoles actuels utilisent le G-CSF pour mobiliser les cellules progénitrices hématopoïétiques de donneurs frères et sœurs appariés. Ce processus nécessite de quatre à six jours d'injection de G-CSF et est associé à une morbidité importante, notamment des douleurs osseuses. POL6326 est associé à peu d'effets secondaires et la collecte de cellules se produit le même jour que l'administration de POL6326.

Cette étude évaluera l'innocuité et l'efficacité de ce nouvel agent pour la mobilisation des cellules progénitrices hématopoïétiques et la transplantation allogénique sur la base des hypothèses suivantes :

  1. Les donneurs mobilisés avec le POL6326 intraveineux nécessiteront moins de collectes que ce qui a été précédemment observé pour les donneurs mobilisés avec le plerixafor sous-cutané.
  2. Les donneurs HLA compatibles recevant une ou deux perfusions de POL6326 mobiliseront suffisamment de cellules CD34+ (au moins 2,0 x 106 cellules CD34+/kg de poids du receveur) après la leucaphérèse pour soutenir une greffe de cellules hématopoïétiques.
  3. IV POL6326 entraînera une cinétique plus rapide et un maximum (pic) plus élevé de cellules souches CD34+ humaines mobilisées à partir de donneurs allogéniques humains normaux par rapport aux donneurs précédents qui ont été mobilisés avec le plerixafor.
  4. Les cellules hématopoïétiques mobilisées par IV POL6326 seront fonctionnelles et entraîneront une greffe hématopoïétique rapide et durable après la transplantation dans des frères et sœurs HLA identiques atteints de malignités hématologiques avancées en utilisant divers régimes de conditionnement non myéloablatifs et myéloablatifs et des régimes pour la prophylaxie de routine de la GVHD.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66205
        • University of Kansas Cancer Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion des donneurs

  • Le donneur doit être âgé de 18 à 70 ans inclus.
  • Le donneur doit être un frère ou une sœur compatible HLA 6/6 disposé à donner du PBSC pour la greffe.
  • Le donneur doit avoir une fonction cardiaque adéquate sans antécédent d'insuffisance cardiaque congestive et sans antécédent de fibrillation auriculaire ou de tachyarythmie ventriculaire.
  • Le donneur doit avoir une fonction rénale adéquate telle que définie par une valeur minimale de clairance de la créatinine (CrCl) > 30 ml/min.
  • Le donneur doit avoir une fonction hépatique adéquate telle que définie par une bilirubine totale <3x la limite supérieure de la normale.
  • Le donneur doit avoir une fonction neurologique adéquate telle que définie par AUCUNE preuve d'anomalie neurologique centrale ou périphérique grave et aucun antécédent d'accident vasculaire cérébral ou de trouble convulsif nécessitant un médicament anticonvulsivant.
  • Le donneur doit être séro-négatif pour les anticorps VIH-1 et 2 et les anticorps HTLV-1 et 2 par un test agréé par la FDA.
  • Le donneur doit avoir un statut de performance ECOG de 0 ou 1.
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière, abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Le donneur doit démontrer sa capacité à se conformer au régime de l'étude.
  • Le donneur doit être en mesure de comprendre et disposé à signer un document de consentement éclairé écrit approuvé par l'IRB.

Critères d'inclusion des bénéficiaires

  • Le bénéficiaire doit disposer de la collecte réussie d'un produit mobilisé POL62326.
  • Le bénéficiaire doit être âgé de 18 à 75 ans inclusivement.
  • Le bénéficiaire doit avoir un frère ou une sœur compatible HLA 6/6 prêt à faire un don de PBSC pour la greffe.
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière, abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Le bénéficiaire doit avoir l'un des diagnostics suivants :
  • Leucémie myéloïde aiguë (LMA) en 1ère rémission ou suivantes
  • Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) en 1re rémission ou suivantes
  • Leucémie myéloïde chronique (LMC)
  • Lymphome non hodgkinien (LNH) ou maladie de Hodgkin (HD) en 2e rémission complète ou plus, rémission partielle
  • Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
  • Myélome multiple (MM)
  • Syndrome myélodysplasique (SMD)
  • Trouble myéloprolifératif (MPD)
  • Le receveur doit avoir une fonction cardiaque adéquate avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche > 40 %.
  • Le receveur doit avoir une fonction pulmonaire adéquate définie comme AUCUNE maladie pulmonaire restrictive ou obstructive sévère ou symptomatique, et des tests formels de la fonction pulmonaire montrant un FEV1> 50% (prédit) et un DLCO> 40% (prédit), corrigé pour l'hémoglobine.
  • Le receveur doit avoir une fonction hépatique adéquate telle que définie par une bilirubine totale <3x la limite supérieure de la normale ou l'absence de fibrose hépatique/cirrhose.
  • Le bénéficiaire doit avoir une fonction neurologique adéquate telle que définie par AUCUNE preuve d'une anomalie neurologique centrale ou périphérique grave. Les patients ayant des antécédents d'atteinte tumorale du SNC sont éligibles à condition qu'ils ne présentent aucun symptôme ou signe et que le SNC soit désormais exempt de maladie lors de la ponction lombaire et de la tomodensitométrie du cerveau.
  • Le destinataire doit être séro-négatif pour les anticorps VIH-1 et 2 et les anticorps HTLV-1 et 2 par un test agréé par la FDA.
  • Le bénéficiaire doit avoir un statut de performance ECOG de 0 ou 1.
  • Le bénéficiaire doit démontrer sa capacité à se conformer au régime médical.
  • Le bénéficiaire doit avoir une espérance de vie supérieure à 2 mois.
  • Le destinataire doit être en mesure de comprendre et disposé à signer un document de consentement éclairé écrit approuvé par la CISR.

Critères d'exclusion des donneurs

  • Le donneur ne doit pas avoir d'infection active au moment de l'entrée à l'étude.
  • Le donneur ne doit pas avoir d'alcoolisme actif ou de toxicomanie dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude.
  • Le donneur ne doit pas être actuellement inscrit à une autre étude sur un agent expérimental.
  • Le donneur ne doit avoir aucune condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur clinique, interférerait avec son évaluation.
  • Le donneur ne doit pas avoir de maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
  • Si elle est de sexe féminin et en âge de procréer, la donneuse ne doit pas être enceinte ni allaiter.

Critères d'exclusion des destinataires

  • Le bénéficiaire ne doit pas avoir eu (les thérapies suivantes dans le délai suivant) :
  • Médicaments expérimentaux dans les 21 jours
  • Le receveur ne doit présenter aucun signe d'infection active au moment du régime de préparation de la greffe ou au moment de la greffe.
  • Le bénéficiaire ne doit avoir aucun abus actif d'alcool ou de substance dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude.
  • La bénéficiaire ne doit pas être enceinte et/ou allaiter.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Donateur (Phase I et Phase II)

Au jour 1 (et éventuellement au jour 2) POL6326 IV Perfusion avec des niveaux de dose croissants en phase I ou avec une attribution aléatoire des doses (parmi les 2 sélectionnées en phase I) en phase II

Collecte de leucaphérèse le jour 1 (et éventuellement le jour 2)

Expérimental: Destinataire
Jour 0 - Greffe PBSC avec cellules souches mobilisées avec IV POL6326

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Étude de phase I - innocuité et tolérabilité du POL6326 en tant qu'agent de mobilisation.
Délai: 30 jours
30 jours
Étude de phase II - déterminer le nombre de donneurs allogéniques nécessitant une deuxième leucaphérèse
Délai: 2 jours
Déterminer le nombre de donneurs allogéniques qui collectent >= 2 millions de cellules CD34+ avec une ou deux procédures de leucaphérèse traitées avec IV POL6326. Comparaison avec un groupe historique de donneurs mobilisés avec 240 µg/kg de plérixafor SC.
2 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Étude de phase I - définir la dose maximale tolérée de POL6326
Délai: 30 jours
30 jours
Étude de phase II - la proportion de donneurs frères et sœurs HLA identiques qui subissent une toxicité de perfusion de grade 3-4 et la proportion qui sont mobilisés en toute sécurité
Délai: 30 jours
Estimer la proportion de donneurs frères et sœurs HLA identiques qui subissent une toxicité par perfusion de grade 3-4 et la proportion dont > 2 millions de cellules CD34+/kg de poids du receveur sont mobilisées en toute sécurité après une ou deux procédures de leucaphérèse
30 jours
Étude de phase II - pharmacocinétique et pharmacodynamique de IV POL6326
Délai: Jour 1-3
Phénotypage des cellules souches et des lymphocytes T
Jour 1-3
Étude de phase II - taux de GVHD aiguë et de GVHD chronique chez les patients qui reçoivent des cellules souches du sang périphérique mobilisées par POL6326 IV.
Délai: Jour 100 (+/- 7 jours) ou Jour 365 (+/-14 jours)
GVHD aiguë - Jour 100 (+/- 7 jours) GVHD chronique - Jour 365 (+/- 14 jours)
Jour 100 (+/- 7 jours) ou Jour 365 (+/-14 jours)
Étude de phase II - cinétique de la greffe de neutrophiles et de plaquettes chez les receveurs de cellules souches du sang périphérique mobilisées par POL6326.
Délai: Jour 365 (+/- 14 jours)
Jour 365 (+/- 14 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Daniel Couriel, M.D., University of Utah

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2011

Première publication (Estimation)

10 août 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2016

Dernière vérification

1 février 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner