- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01413568
A POL6326 biztonságossága és hatékonysága a testvérdonor mobilizálására/átültetésére rosszindulatú hematológiai daganatos betegeknél
Az I/II. fázisú vizsgálat az intravénás POL6326 biztonságosságát és hatékonyságát értékeli előrehaladott hematológiai rosszindulatú betegek HLA-val egyező testvérdonor vérképzőszervi őssejtek mobilizálására és transzplantációjára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Mieloproliferatív rendellenességek
- Felnőttkori akut limfoblasztos leukémia remisszióban
- Krónikus limfocitás leukémia (CLL)
- Myelodysplasiás szindróma (MDS)
- Akut mieloid leukémia remisszióban
- Krónikus mielogén leukémia (CML)
- Myeloma multiplex (MM)
- Non-Hodgkin-limfóma (NHL) vagy Hodgkin-kór (HD) 2. vagy nagyobb teljes remisszióban, részleges remisszió
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A jelenlegi protokollok G-CSF-et használnak a megfelelő testvérdonorok hematopoietikus progenitor sejtjeinek mobilizálására. Ez a folyamat négy-hat napos G-CSF injekciót igényel, és jelentős morbiditással, leginkább csontfájdalommal jár. A POL6326-hoz kevés mellékhatás társul, és a sejtek összegyűjtése ugyanazon a napon történik, mint a POL6326 beadásával.
Ez a tanulmány az alábbi hipotézisek alapján értékeli ennek az új szernek a biztonságosságát és hatékonyságát a vérképző progenitor sejt mobilizálására és az allogén transzplantációra:
- Az intravénás POL6326-tal mobilizált donoroknak kevesebb gyűjtésre lesz szükségük, mint a korábban a szubkután plerixaforral mobilizált donoroknál.
- Az egy vagy két POL6326 infúziót kapó egészséges HLA-egyezésű donorok elegendő CD34+ sejtet (legalább 2,0 x 106 CD34+ sejt/kg recipiens tömeg) mobilizálnak a leukaferézis után a vérképző sejt transzplantáció támogatásához.
- Az IV POL6326 gyorsabb kinetikát és magasabb maximális (csúcsot) eredményez a humán normál allogén donorokból mobilizált humán CD34+ őssejtekben, összehasonlítva a plerixaforral mobilizált korábbi donorokkal.
- Az IV POL6326-tal mobilizált hematopoietikus sejtek működőképesek lesznek, és gyors és tartós vérképzőszervi beültetést eredményeznek előrehaladott hematológiai rosszindulatú daganatos HLA-azonos testvérekbe történő transzplantációt követően, különféle nem myeloablatív és mieloablatív kondicionáló sémák és rutin GVHD-profilaxis alkalmazásával.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A donorok befogadásának kritériumai
- A donornak 18-70 évesnek kell lennie.
- A donornak egy 6/6-os HLA-egyezésű testvérnek kell lennie, aki hajlandó PBSC-t adományozni transzplantáció céljából.
- A donornak megfelelő szívműködéssel kell rendelkeznie anélkül, hogy az anamnézisben pangásos szívelégtelenség, valamint pitvarfibrilláció vagy kamrai tachyarrhythmia nem szerepelt.
- A donornak megfelelő veseműködéssel kell rendelkeznie, amint azt a minimális kreatinin-clearance (CrCl) érték >30 ml/perc.
- A donornak megfelelő májfunkcióval kell rendelkeznie, amelyet a normál felső határ háromszorosa alatti összbilirubin érték határozza meg.
- A donornak megfelelő neurológiai funkcióval kell rendelkeznie, amelyet úgy határoz meg, hogy NINCS bizonyíték súlyos központi vagy perifériás neurológiai rendellenességre, és nincs anamnézisében cerebrovaszkuláris baleset vagy görcsoldó gyógyszert igénylő görcsroham.
- A donornak HIV-1&2 antitestnek és HTLV-1&2 antitestnek szero-negatívnak kell lennie az FDA által engedélyezett teszt szerint.
- A donornak 0 vagy 1 ECOG teljesítménystátusszal kell rendelkeznie.
- A fogamzóképes korban lévő nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer, absztinencia) használatában a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt. Ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes a vizsgálatban való részvétel során, haladéktalanul értesítenie kell kezelőorvosát.
- A donornak bizonyítania kell, hogy képes megfelelni a vizsgálati rendnek.
- A donornak képesnek kell lennie arra, hogy megértse az IRB által jóváhagyott, írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot, és hajlandó legyen aláírni.
Címzett felvételi kritériumai
- A címzettnek rendelkeznie kell egy POL62326 mobilizált termék sikeres gyűjtésével.
- A kedvezményezettnek 18 és 75 év közöttinek kell lennie.
- A recipiensnek rendelkeznie kell egy 6/6 HLA-val egyező testvérével, aki hajlandó PBSC-t adományozni transzplantáció céljából.
- A fogamzóképes korban lévő nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer, absztinencia) használatában a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt. Ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes a vizsgálatban való részvétel során, haladéktalanul értesítenie kell kezelőorvosát.
- A címzettnek az alábbi diagnózisok egyikével kell rendelkeznie:
- Akut mielogén leukémia (AML) az első vagy azt követő remisszióban
- Akut limfoblasztos leukémia (ALL) az első vagy azt követő remisszióban
- Krónikus mielogén leukémia (CML)
- Non-Hodgkin limfóma (NHL) vagy Hodgkin-kór (HD) a 2. vagy nagyobb teljes remisszióban, részleges remisszió
- Krónikus limfocitás leukémia (CLL)
- myeloma multiplex (MM)
- Myelodysplasiás szindróma (MDS)
- Mieloproliferatív rendellenesség (MPD)
- A recipiensnek megfelelő szívműködéssel kell rendelkeznie, a bal kamra ejekciós frakciója >40%.
- A recipiensnek megfelelő tüdőfunkcióval kell rendelkeznie, amelyet úgy határoznak meg, hogy NINCS súlyos vagy tüneti restriktív vagy obstruktív tüdőbetegség, és a formális tüdőfunkciós teszteknek FEV1 >50% (előrejelzett) és DLCO >40% (jósolt) hemoglobinszintre korrigálva kell lennie.
- A recipiensnek megfelelő májfunkcióval kell rendelkeznie, amelyet a normálérték felső határának háromszorosánál kisebb összbilirubin vagy a májfibrózis/cirrhosis hiánya határoz meg.
- A recipiensnek megfelelő neurológiai funkcióval kell rendelkeznie, amelyet a súlyos központi vagy perifériás neurológiai rendellenesség NINCS bizonyítéka határoz meg. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében korábban központi idegrendszeri daganat érintett, jogosultak arra, hogy tünetmentesek legyenek, és a központi idegrendszer lumbálpunkciója és az agy CT-vizsgálata alapján mentes a betegségtől.
- A címzettnek HIV-1&2 antitesttel és HTLV-1&2 antitesttel szero-negatívnak kell lennie az FDA által engedélyezett teszt alapján.
- A címzettnek 0 vagy 1 értékű ECOG teljesítményállapottal kell rendelkeznie.
- A címzettnek bizonyítania kell, hogy képes megfelelni az orvosi kezelési rendnek.
- A címzettnek 2 hónapnál hosszabb várható élettartammal kell rendelkeznie.
- A címzettnek képesnek kell lennie arra, hogy megértse az IRB által jóváhagyott írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot, és hajlandó legyen aláírni.
Donor kizárási kritériumok
- A donornak nem lehet aktív fertőzése a vizsgálatba való belépés időpontjában.
- A donornak nem szabad alkoholt vagy szert fogyasztania a vizsgálatba való belépéstől számított 6 hónapon belül.
- A donor jelenleg nem szerepelhet másik vizsgálati szerrel végzett vizsgálatban.
- A donornak nem lehet olyan egészségügyi állapota, amely a klinikai vizsgáló véleménye szerint befolyásolná az értékelését.
- A donornak nem lehet kontrollálatlan interkurrens betegsége, beleértve, de nem kizárólagosan, folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, instabil angina pectorist, szívritmuszavart vagy pszichiátriai betegséget/társas helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelmények teljesítését.
- Ha nő és fogamzóképes korú, a donor nem lehet terhes vagy szoptat.
Címzett kizárási kritériumai
- A címzett nem részesülhetett (a következő terápiákban a következő időkereten belül):
- Nyomozó gyógyszerek 21 napon belül
- A recipiensnek nem lehet bizonyítéka aktív fertőzésre a transzplantáció előkészítésének időpontjában vagy a transzplantáció idején.
- A vizsgálatba való belépéstől számított 6 hónapon belül a recipiens nem fogyaszthat aktív alkoholt vagy szert.
- A címzett nem lehet terhes és/vagy szoptat.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Donor (I. és II. fázis)
Az 1. napon (és esetleg a 2. napon) POL6326 IV infúzió növekvő dózisszintekkel az I. fázisban, vagy véletlenszerű dózis-hozzárendeléssel (az I. fázisból kiválasztott kettő közül) a II. Leukaferézis gyűjtés az 1. napon (és esetleg a 2. napon) |
|
|
Kísérleti: Befogadó
0. nap – PBSC transzplantáció IV POL6326-tal mobilizált őssejtekkel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
I. fázisú vizsgálat – a POL6326, mint mobilizációs szer biztonságossága és tolerálhatósága.
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
|
|
II. fázisú vizsgálat – határozza meg azon allogén donorok számát, akiknek második leukaferézisre van szükségük
Időkeret: 2 nap
|
Határozza meg azoknak az allogén donoroknak a számát, akik >= 2 millió CD34+ sejtet gyűjtenek egy vagy két IV POL6326-tal kezelt leukaferézises eljárással.
Összehasonlítás a donorok történelmi csoportjával, akiket 240 µg/kg SC plerixaforral mobilizáltak.
|
2 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
I. fázisú vizsgálat – határozza meg a POL6326 maximális tolerálható dózisát
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
|
|
II. fázisú vizsgálat – azon HLA-azonos testvérdonorok aránya, akik 3-4. fokozatú infúziós toxicitást tapasztalnak, és a biztonságosan mobilizáltak aránya
Időkeret: 30 nap
|
A 3-4-es fokozatú infúziós toxicitást tapasztaló HLA-azonos testvérdonorok arányának becslése, valamint azoknak az arányának a becslése, akiktől > 2 millió CD34+ sejt/ttkg recipiens biztonságosan mobilizálható egy vagy két leukaferézises eljárást követően.
|
30 nap
|
|
II. fázisú vizsgálat – az IV POL6326 farmakokinetikája és farmakodinamikája
Időkeret: 1-3 nap
|
Őssejt és T-sejt fenotipizálás
|
1-3 nap
|
|
II. fázisú vizsgálat – az akut GVHD és a krónikus GVHD aránya azoknál a betegeknél, akik IV POL6326 mobilizált perifériás vér őssejteket kapnak.
Időkeret: 100. nap (+/- 7 nap) vagy 365. nap (+/-14 nap)
|
Akut GVHD – 100. nap (+/- 7 nap) Krónikus GVHD – 365. nap (+/- 14 nap)
|
100. nap (+/- 7 nap) vagy 365. nap (+/-14 nap)
|
|
II. fázisú vizsgálat – a neutrofil és a vérlemezke beültetés kinetikája POL6326 mobilizált perifériás vér őssejtjeiben.
Időkeret: 365. nap (+/- 14 nap)
|
365. nap (+/- 14 nap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel Couriel, M.D., University of Utah
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Csontvelő-betegségek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Precancerous állapotok
- Leukémia, limfoid
- Leukémia, B-sejt
- Limfóma
- Mielodiszpláziás szindrómák
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Leukémia
- Leukémia, mieloid
- Hodgkin-kór
- Limfóma, non-Hodgkin
- Preleukémia
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, mielogén, krónikus, BCR-ABL pozitív
- Mieloproliferatív rendellenességek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201112026
- POL-4 (Egyéb azonosító: Polyphor)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .