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Seguridad y eficacia de POL6326 para la movilización/trasplante de hermanos donantes en pacientes con neoplasias malignas hematológicas

25 de febrero de 2016 actualizado por: Polyphor Ltd.

Un estudio de fase I/II que evalúa la seguridad y la eficacia de POL6326 intravenoso para la movilización y el trasplante de células madre hematopoyéticas de donantes hermanos compatibles con HLA en pacientes con neoplasias malignas hematológicas avanzadas

Determinar la seguridad y la tolerabilidad de POL6326 cuando se utiliza como agente de movilización único.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los protocolos actuales utilizan G-CSF para movilizar células progenitoras hematopoyéticas de hermanos donantes compatibles. Este proceso requiere de cuatro a seis días de inyección de G-CSF y está asociado con una morbilidad significativa, sobre todo dolor óseo. POL6326 se asocia con pocos efectos secundarios y la recolección de células ocurre el mismo día que la administración de POL6326.

Este estudio evaluará la seguridad y la eficacia de este nuevo agente para la movilización de células progenitoras hematopoyéticas y el trasplante alogénico con base en las siguientes hipótesis:

  1. Los donantes movilizados con POL6326 intravenoso requerirán menos colecciones que las que se han visto anteriormente para los donantes movilizados con plerixafor subcutáneo.
  2. Los donantes sanos compatibles con HLA que reciben una o dos infusiones de POL6326 movilizarán suficientes células CD34+ (al menos 2,0 x 106 células CD34+/kg de peso del receptor) después de la leucoféresis para respaldar un trasplante de células hematopoyéticas.
  3. IV POL6326 dará como resultado una cinética más rápida y un máximo (pico) más alto de células madre CD34+ humanas movilizadas de donantes alogénicos humanos normales en comparación con donantes anteriores que se movilizaron con plerixafor.
  4. Las células hematopoyéticas movilizadas por IV POL6326 serán funcionales y darán como resultado un injerto hematopoyético rápido y duradero después del trasplante en hermanos HLA idénticos con neoplasias malignas hematológicas avanzadas utilizando varios regímenes de acondicionamiento no mieloablativos y mieloablativos y regímenes para la profilaxis de GVHD de rutina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66205
        • University of Kansas Cancer Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión de donantes

  • El donante debe tener entre 18 y 70 años inclusive.
  • El donante debe ser un hermano compatible con HLA 6/6 dispuesto a donar PBSC para trasplante.
  • El donante debe tener una función cardíaca adecuada sin antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva y sin antecedentes de fibrilación auricular o taquiarritmia ventricular.
  • El donante debe tener una función renal adecuada definida por un valor mínimo de aclaramiento de creatinina (CrCl) >30 ml/min.
  • El donante debe tener una función hepática adecuada definida por una bilirrubina total <3 veces el límite superior de lo normal.
  • El donante debe tener una función neurológica adecuada definida por SIN evidencia de anomalía neurológica central o periférica grave y sin antecedentes de accidente cerebrovascular o trastorno convulsivo que requiera medicación anticonvulsiva.
  • El donante debe ser seronegativo para anticuerpos contra VIH-1 y 2 y anticuerpos contra HTLV-1 y 2 según una prueba autorizada por la FDA.
  • El donante debe tener un estado funcional ECOG de 0 o 1.
  • Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera, abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  • El donante debe demostrar la capacidad de cumplir con el régimen del estudio.
  • El donante debe poder comprender y estar dispuesto a firmar un documento de consentimiento informado por escrito aprobado por el IRB.

Criterios de inclusión del destinatario

  • El destinatario debe tener disponible la recolección exitosa de un producto movilizado POL62326.
  • El beneficiario debe tener entre 18 y 75 años inclusive.
  • El receptor debe tener un hermano compatible con HLA 6/6 dispuesto a donar PBSC para trasplante.
  • Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera, abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  • El beneficiario debe tener uno de los siguientes diagnósticos:
  • Leucemia mielógena aguda (LMA) en primera remisión o remisión posterior
  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA) en primera remisión o remisión posterior
  • Leucemia mielógena crónica (LMC)
  • Linfoma no Hodgkin (LNH) o enfermedad de Hodgkin (HD) en 2da o más remisión completa, remisión parcial
  • Leucemia linfocítica crónica (LLC)
  • Mieloma múltiple (MM)
  • Síndrome mielodisplásico (SMD)
  • Trastorno mieloproliferativo (MPD)
  • El receptor debe tener una función cardíaca adecuada con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo > 40 %.
  • El receptor debe tener una función pulmonar adecuada definida como NO enfermedad pulmonar obstructiva o restrictiva grave o sintomática, y pruebas formales de función pulmonar que muestren un FEV1 > 50 % (previsto) y una DLCO > 40 % (previsto), corregido por hemoglobina.
  • El receptor debe tener una función hepática adecuada definida por una bilirrubina total <3 veces el límite superior normal o ausencia de fibrosis/cirrosis hepática.
  • El receptor debe tener una función neurológica adecuada definida por NO evidencia de una anomalía neurológica central o periférica grave. Los pacientes con antecedentes de afectación tumoral del SNC anterior son elegibles siempre que no presenten síntomas ni signos y que el SNC ahora esté libre de enfermedad en la punción lumbar y la tomografía computarizada del cerebro.
  • El receptor debe ser seronegativo para anticuerpos contra VIH-1 y 2 y anticuerpos contra HTLV-1 y 2 según una prueba autorizada por la FDA.
  • El destinatario debe tener un estado funcional ECOG de 0 o 1.
  • El beneficiario debe demostrar la capacidad de cumplir con el régimen médico.
  • El beneficiario debe tener una expectativa de vida de más de 2 meses.
  • El beneficiario debe ser capaz de comprender y estar dispuesto a firmar un documento de consentimiento informado por escrito aprobado por el IRB.

Criterios de exclusión de donantes

  • El donante no debe tener una infección activa al momento de ingresar al estudio.
  • El donante no debe tener abuso activo de alcohol o sustancias dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio.
  • El donante no debe estar actualmente inscrito en otro estudio de agente en investigación.
  • El donante no debe tener ninguna condición médica que, en opinión del investigador clínico, pueda interferir con su evaluación.
  • El donante no debe tener una enfermedad intercurrente no controlada que incluya, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Si es mujer y está en edad fértil, la donante no debe estar embarazada ni amamantando.

Criterios de exclusión del destinatario

  • El beneficiario no debe haber tenido (las siguientes terapias dentro del siguiente período de tiempo):
  • Medicamentos en investigación dentro de los 21 días
  • El receptor no debe tener evidencia de infección activa en el momento del régimen de preparación para el trasplante o en el momento del trasplante.
  • El beneficiario no debe tener abuso activo de alcohol o sustancias dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio.
  • El beneficiario no debe estar embarazada y/o amamantando.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Donante (Fase I y Fase II)

El día 1 (y posiblemente el día 2) Infusión IV de POL6326 con niveles de dosis crecientes en la Fase I o con asignación de dosis aleatoria (de las 2 seleccionadas de la Fase I) en la fase II

Recolección de leucaféresis el día 1 (y posiblemente el día 2)

Experimental: Recipiente
Día 0: trasplante de PBSC con células madre movilizadas con IV POL6326

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudio de fase I: seguridad y tolerabilidad de POL6326 como agente de movilización.
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Estudio de fase II: determinar el número de donantes alogénicos que requieren una segunda leucoféresis
Periodo de tiempo: 2 días
Determine el número de donantes alogénicos que recolectan >= 2 millones de células CD34+ con uno o dos procedimientos de leucoféresis tratados con IV POL6326. Comparación con el grupo histórico de donantes que fueron movilizados con 240 µg/kg de plerixafor SC.
2 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudio de fase I: definir la dosis máxima tolerada de POL6326
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Estudio de fase II: la proporción de hermanos donantes HLA idénticos que experimentan toxicidad por infusión de grado 3-4 y la proporción que se moviliza de manera segura
Periodo de tiempo: 30 dias
Estimar la proporción de hermanos donantes HLA idénticos que experimentan toxicidad por infusión de grado 3-4 y la proporción de los cuales > 2 millones de células CD34+/kg de peso del receptor se movilizan de forma segura después de uno o dos procedimientos de leucoaféresis.
30 dias
Estudio de fase II: farmacocinética y farmacodinámica de IV POL6326
Periodo de tiempo: Día 1-3
Fenotipado de células madre y células T
Día 1-3
Estudio de fase II: tasa de EICH aguda y EICH crónica en pacientes que reciben células madre de sangre periférica movilizadas con POL6326 IV.
Periodo de tiempo: Día 100 (+/- 7 días) o Día 365 (+/- 14 días)
EICH aguda - Día 100 (+/- 7 días) EICH crónica - Día 365 (+/- 14 días)
Día 100 (+/- 7 días) o Día 365 (+/- 14 días)
Estudio de fase II: cinética del injerto de neutrófilos y plaquetas en receptores de células madre de sangre periférica movilizadas con POL6326.
Periodo de tiempo: Día 365 (+/- 14 días)
Día 365 (+/- 14 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Couriel, M.D., University of Utah

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de agosto de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de febrero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2016

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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