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Sicurezza ed efficacia di POL6326 per la mobilizzazione/trapianto di fratelli donatori in pazienti con neoplasie ematologiche

25 febbraio 2016 aggiornato da: Polyphor Ltd.

Uno studio di fase I/II che valuta la sicurezza e l'efficacia del POL6326 per via endovenosa per la mobilizzazione e il trapianto di cellule staminali ematopoietiche di donatori di fratelli HLA abbinati in pazienti con neoplasie ematologiche avanzate

Determinare la sicurezza e la tollerabilità di POL6326 quando utilizzato come singolo agente di mobilizzazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I protocolli attuali utilizzano G-CSF per mobilizzare le cellule progenitrici ematopoietiche da donatori di pari livello. Questo processo richiede da quattro a sei giorni di iniezione di G-CSF ed è associato a significativa morbilità, in particolare dolore osseo. POL6326 è associato a pochi effetti collaterali e la raccolta delle cellule avviene lo stesso giorno della somministrazione di POL6326.

Questo studio valuterà la sicurezza e l'efficacia di questo nuovo agente per la mobilizzazione delle cellule progenitrici ematopoietiche e il trapianto allogenico sulla base delle seguenti ipotesi:

  1. I donatori mobilizzati con POL6326 per via endovenosa richiederanno un numero inferiore di raccolte rispetto a quanto visto in precedenza per i donatori mobilizzati con plerixafor sottocutaneo.
  2. I donatori sani compatibili con HLA che ricevono una o due infusioni di POL6326 mobiliteranno un numero sufficiente di cellule CD34+ (almeno 2,0 x 106 cellule CD34+/kg di peso del ricevente) dopo la leucaferesi per supportare un trapianto di cellule emopoietiche.
  3. IV POL6326 si tradurrà in una cinetica più rapida e in un massimo (picco) più elevato di cellule staminali umane CD34+ mobilizzate da donatori allogenici umani normali rispetto ai precedenti donatori che erano stati mobilizzati con plerixafor.
  4. Le cellule ematopoietiche mobilizzate da IV POL6326 saranno funzionali e si tradurranno in un attecchimento ematopoietico rapido e duraturo dopo il trapianto in fratelli HLA-identici con neoplasie ematologiche avanzate utilizzando vari regimi di condizionamento non mieloablativi e mieloablativi e regimi per la profilassi GVHD di routine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66205
        • University of Kansas Cancer Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione dei donatori

  • Il donatore deve avere dai 18 ai 70 anni inclusi.
  • Il donatore deve essere un fratello 6/6 compatibile con HLA disposto a donare PBSC per il trapianto.
  • Il donatore deve avere una funzione cardiaca adeguata senza storia di insufficienza cardiaca congestizia e nessuna storia di fibrillazione atriale o tachiaritmia ventricolare.
  • Il donatore deve avere un'adeguata funzionalità renale definita da un valore minimo di clearance della creatinina (CrCl) >30 ml/min.
  • Il donatore deve avere un'adeguata funzionalità epatica definita da una bilirubina totale <3 volte il limite superiore della norma.
  • Il donatore deve avere una funzione neurologica adeguata come definita da NESSUNA evidenza di una grave anomalia neurologica centrale o periferica e nessuna storia di accidente cerebrovascolare o disturbo convulsivo che richieda farmaci anticonvulsivanti.
  • Il donatore deve essere sieronegativo agli anticorpi HIV-1 e 2 e HTLV-1 e 2 secondo il test approvato dalla FDA.
  • Il donatore deve avere un performance status ECOG pari a 0 o 1.
  • Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera, astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
  • Il donatore deve dimostrare la capacità di essere conforme al regime dello studio.
  • Il donatore deve essere in grado di comprendere e voler firmare un documento di consenso informato scritto approvato dall'IRB.

Criteri di inclusione del destinatario

  • Il destinatario deve avere a disposizione il ritiro andato a buon fine di un prodotto mobilizzato POL62326.
  • Il destinatario deve avere un'età compresa tra i 18 e i 75 anni inclusi.
  • Il destinatario deve avere un fratello con corrispondenza HLA 6/6 disposto a donare PBSC per il trapianto.
  • Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera, astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
  • Il destinatario deve avere una delle seguenti diagnosi:
  • Leucemia mieloide acuta (AML) in 1a o successiva remissione
  • Leucemia linfoblastica acuta (ALL) in 1a o successiva remissione
  • Leucemia mieloide cronica (LMC)
  • Linfoma non Hodgkin (NHL) o malattia di Hodgkin (HD) in 2a remissione completa o superiore, remissione parziale
  • Leucemia linfatica cronica (LLC)
  • Mieloma multiplo (MM)
  • Sindrome mielodisplastica (MDS)
  • Disturbo mieloproliferativo (MPD)
  • Il ricevente deve avere una funzione cardiaca adeguata con una frazione di eiezione ventricolare sinistra > 40%.
  • Il ricevente deve avere un'adeguata funzionalità polmonare definita come NESSUNA malattia polmonare restrittiva o ostruttiva grave o sintomatica e un test di funzionalità polmonare formale che mostri un FEV1> 50% (previsto) e un DLCO> 40% (previsto), corretto per l'emoglobina.
  • Il ricevente deve avere un'adeguata funzionalità epatica definita da una bilirubina totale <3 volte il limite superiore della norma o assenza di fibrosi/cirrosi epatica.
  • Il ricevente deve avere un'adeguata funzione neurologica come definita da NESSUNA evidenza di una grave anomalia neurologica centrale o periferica. I pazienti con una storia di precedente coinvolgimento tumorale del SNC sono ammissibili a condizione che non presentino sintomi o segni e che il SNC sia ora libero da malattia alla puntura lombare e alla TAC del cervello.
  • Il destinatario deve essere sieronegativo agli anticorpi HIV-1 e 2 e agli anticorpi HTLV-1 e 2 secondo il test autorizzato dalla FDA.
  • Il destinatario deve avere un performance status ECOG pari a 0 o 1.
  • Il destinatario deve dimostrare la capacità di essere conforme al regime medico.
  • Il destinatario deve avere un'aspettativa di vita superiore a 2 mesi.
  • Il destinatario deve essere in grado di comprendere e voler firmare un documento di consenso informato scritto approvato dall'IRB.

Criteri di esclusione del donatore

  • Il donatore non deve avere un'infezione attiva al momento dell'ingresso nello studio.
  • Il donatore non deve avere un abuso attivo di alcol o sostanze entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.
  • Il donatore non deve essere attualmente arruolato in un altro studio con agente sperimentale.
  • Il donatore non deve avere alcuna condizione medica che, secondo l'opinione dello sperimentatore clinico, interferirebbe con la sua valutazione.
  • Il donatore non deve avere una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Se femmina e in età fertile, la donatrice non deve essere incinta o in allattamento.

Criteri di esclusione del destinatario

  • Il destinatario non deve aver avuto (le seguenti terapie entro il seguente lasso di tempo):
  • Farmaci investigativi entro 21 giorni
  • Il ricevente non deve avere evidenza di infezione attiva al momento del regime di preparazione al trapianto o al momento del trapianto.
  • Il destinatario non deve avere abuso attivo di alcol o sostanze entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.
  • La ricevente non deve essere incinta e/o in allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Donatore (Fase I e Fase II)

Al Giorno 1 (ed eventualmente al Giorno 2) POL6326 IV Infusione con livelli di dose crescenti nella Fase I o con assegnazione casuale della dose (tra le 2 selezionate dalla Fase I) nella Fase II

Raccolta della leucaferesi il giorno 1 (e possibilmente il giorno 2)

Sperimentale: Destinatario
Giorno 0 - Trapianto di PBSC con cellule staminali mobilizzate con IV POL6326

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studio di fase I - sicurezza e tollerabilità di POL6326 come agente di mobilizzazione.
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Studio di fase II: determinare il numero di donatori allogenici che richiedono una seconda leucaferesi
Lasso di tempo: 2 giorni
Determinare il numero di donatori allogenici che raccolgono >= 2 mill cellule CD34+ con una o due procedure di leucaferesi trattate con IV POL6326. Confronto con il gruppo storico di donatori mobilizzati con 240 µg/kg di plerixafor sottocutaneo.
2 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studio di fase I: definire la dose massima tollerata di POL6326
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Studio di fase II - la proporzione di fratelli donatori HLA-identici che manifestano tossicità infusionale di grado 3-4 e la percentuale che viene mobilizzata in modo sicuro
Lasso di tempo: 30 giorni
Per stimare la proporzione di fratelli donatori HLA-identici che manifestano tossicità infusionale di grado 3-4 e la percentuale da cui > 2 milioni di cellule CD34+/kg di peso ricevente vengono mobilizzate in modo sicuro dopo una o due procedure di leucaferesi
30 giorni
Studio di fase II - farmacocinetica e farmacodinamica di IV POL6326
Lasso di tempo: Giorno 1-3
Fenotipizzazione delle cellule staminali e delle cellule T
Giorno 1-3
Studio di fase II - tasso di GVHD acuta e GVHD cronica in pazienti che ricevono cellule staminali del sangue periferico mobilizzate IV POL6326.
Lasso di tempo: Giorno 100 (+/- 7 giorni) o Giorno 365 (+/-14 giorni)
GVHD acuta - Giorno 100 (+/- 7 giorni) GVHD cronica - Giorno 365 (+/- 14 giorni)
Giorno 100 (+/- 7 giorni) o Giorno 365 (+/-14 giorni)
Studio di fase II - cinetica dell'attecchimento di neutrofili e piastrine in riceventi di cellule staminali del sangue periferico mobilizzate POL6326.
Lasso di tempo: Giorno 365 (+/- 14 giorni)
Giorno 365 (+/- 14 giorni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Daniel Couriel, M.D., University of Utah

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 agosto 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 agosto 2011

Primo Inserito (Stima)

10 agosto 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 febbraio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 febbraio 2016

Ultimo verificato

1 febbraio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattie mieloproliferative

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