- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01413568
Sicurezza ed efficacia di POL6326 per la mobilizzazione/trapianto di fratelli donatori in pazienti con neoplasie ematologiche
Uno studio di fase I/II che valuta la sicurezza e l'efficacia del POL6326 per via endovenosa per la mobilizzazione e il trapianto di cellule staminali ematopoietiche di donatori di fratelli HLA abbinati in pazienti con neoplasie ematologiche avanzate
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Malattie mieloproliferative
- Leucemia linfoblastica acuta dell'adulto in remissione
- Leucemia linfatica cronica (LLC)
- Sindrome mielodisplastica (MDS)
- Leucemia mieloide acuta in remissione
- Leucemia Mieloide Cronica (LMC)
- Mieloma multiplo (MM)
- Linfoma non Hodgkin (NHL) o morbo di Hodgkin (HD) in 2a o maggiore remissione completa, remissione parziale
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I protocolli attuali utilizzano G-CSF per mobilizzare le cellule progenitrici ematopoietiche da donatori di pari livello. Questo processo richiede da quattro a sei giorni di iniezione di G-CSF ed è associato a significativa morbilità, in particolare dolore osseo. POL6326 è associato a pochi effetti collaterali e la raccolta delle cellule avviene lo stesso giorno della somministrazione di POL6326.
Questo studio valuterà la sicurezza e l'efficacia di questo nuovo agente per la mobilizzazione delle cellule progenitrici ematopoietiche e il trapianto allogenico sulla base delle seguenti ipotesi:
- I donatori mobilizzati con POL6326 per via endovenosa richiederanno un numero inferiore di raccolte rispetto a quanto visto in precedenza per i donatori mobilizzati con plerixafor sottocutaneo.
- I donatori sani compatibili con HLA che ricevono una o due infusioni di POL6326 mobiliteranno un numero sufficiente di cellule CD34+ (almeno 2,0 x 106 cellule CD34+/kg di peso del ricevente) dopo la leucaferesi per supportare un trapianto di cellule emopoietiche.
- IV POL6326 si tradurrà in una cinetica più rapida e in un massimo (picco) più elevato di cellule staminali umane CD34+ mobilizzate da donatori allogenici umani normali rispetto ai precedenti donatori che erano stati mobilizzati con plerixafor.
- Le cellule ematopoietiche mobilizzate da IV POL6326 saranno funzionali e si tradurranno in un attecchimento ematopoietico rapido e duraturo dopo il trapianto in fratelli HLA-identici con neoplasie ematologiche avanzate utilizzando vari regimi di condizionamento non mieloablativi e mieloablativi e regimi per la profilassi GVHD di routine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione dei donatori
- Il donatore deve avere dai 18 ai 70 anni inclusi.
- Il donatore deve essere un fratello 6/6 compatibile con HLA disposto a donare PBSC per il trapianto.
- Il donatore deve avere una funzione cardiaca adeguata senza storia di insufficienza cardiaca congestizia e nessuna storia di fibrillazione atriale o tachiaritmia ventricolare.
- Il donatore deve avere un'adeguata funzionalità renale definita da un valore minimo di clearance della creatinina (CrCl) >30 ml/min.
- Il donatore deve avere un'adeguata funzionalità epatica definita da una bilirubina totale <3 volte il limite superiore della norma.
- Il donatore deve avere una funzione neurologica adeguata come definita da NESSUNA evidenza di una grave anomalia neurologica centrale o periferica e nessuna storia di accidente cerebrovascolare o disturbo convulsivo che richieda farmaci anticonvulsivanti.
- Il donatore deve essere sieronegativo agli anticorpi HIV-1 e 2 e HTLV-1 e 2 secondo il test approvato dalla FDA.
- Il donatore deve avere un performance status ECOG pari a 0 o 1.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera, astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
- Il donatore deve dimostrare la capacità di essere conforme al regime dello studio.
- Il donatore deve essere in grado di comprendere e voler firmare un documento di consenso informato scritto approvato dall'IRB.
Criteri di inclusione del destinatario
- Il destinatario deve avere a disposizione il ritiro andato a buon fine di un prodotto mobilizzato POL62326.
- Il destinatario deve avere un'età compresa tra i 18 e i 75 anni inclusi.
- Il destinatario deve avere un fratello con corrispondenza HLA 6/6 disposto a donare PBSC per il trapianto.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera, astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
- Il destinatario deve avere una delle seguenti diagnosi:
- Leucemia mieloide acuta (AML) in 1a o successiva remissione
- Leucemia linfoblastica acuta (ALL) in 1a o successiva remissione
- Leucemia mieloide cronica (LMC)
- Linfoma non Hodgkin (NHL) o malattia di Hodgkin (HD) in 2a remissione completa o superiore, remissione parziale
- Leucemia linfatica cronica (LLC)
- Mieloma multiplo (MM)
- Sindrome mielodisplastica (MDS)
- Disturbo mieloproliferativo (MPD)
- Il ricevente deve avere una funzione cardiaca adeguata con una frazione di eiezione ventricolare sinistra > 40%.
- Il ricevente deve avere un'adeguata funzionalità polmonare definita come NESSUNA malattia polmonare restrittiva o ostruttiva grave o sintomatica e un test di funzionalità polmonare formale che mostri un FEV1> 50% (previsto) e un DLCO> 40% (previsto), corretto per l'emoglobina.
- Il ricevente deve avere un'adeguata funzionalità epatica definita da una bilirubina totale <3 volte il limite superiore della norma o assenza di fibrosi/cirrosi epatica.
- Il ricevente deve avere un'adeguata funzione neurologica come definita da NESSUNA evidenza di una grave anomalia neurologica centrale o periferica. I pazienti con una storia di precedente coinvolgimento tumorale del SNC sono ammissibili a condizione che non presentino sintomi o segni e che il SNC sia ora libero da malattia alla puntura lombare e alla TAC del cervello.
- Il destinatario deve essere sieronegativo agli anticorpi HIV-1 e 2 e agli anticorpi HTLV-1 e 2 secondo il test autorizzato dalla FDA.
- Il destinatario deve avere un performance status ECOG pari a 0 o 1.
- Il destinatario deve dimostrare la capacità di essere conforme al regime medico.
- Il destinatario deve avere un'aspettativa di vita superiore a 2 mesi.
- Il destinatario deve essere in grado di comprendere e voler firmare un documento di consenso informato scritto approvato dall'IRB.
Criteri di esclusione del donatore
- Il donatore non deve avere un'infezione attiva al momento dell'ingresso nello studio.
- Il donatore non deve avere un abuso attivo di alcol o sostanze entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.
- Il donatore non deve essere attualmente arruolato in un altro studio con agente sperimentale.
- Il donatore non deve avere alcuna condizione medica che, secondo l'opinione dello sperimentatore clinico, interferirebbe con la sua valutazione.
- Il donatore non deve avere una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Se femmina e in età fertile, la donatrice non deve essere incinta o in allattamento.
Criteri di esclusione del destinatario
- Il destinatario non deve aver avuto (le seguenti terapie entro il seguente lasso di tempo):
- Farmaci investigativi entro 21 giorni
- Il ricevente non deve avere evidenza di infezione attiva al momento del regime di preparazione al trapianto o al momento del trapianto.
- Il destinatario non deve avere abuso attivo di alcol o sostanze entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.
- La ricevente non deve essere incinta e/o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Donatore (Fase I e Fase II)
Al Giorno 1 (ed eventualmente al Giorno 2) POL6326 IV Infusione con livelli di dose crescenti nella Fase I o con assegnazione casuale della dose (tra le 2 selezionate dalla Fase I) nella Fase II Raccolta della leucaferesi il giorno 1 (e possibilmente il giorno 2) |
|
|
Sperimentale: Destinatario
Giorno 0 - Trapianto di PBSC con cellule staminali mobilizzate con IV POL6326
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Studio di fase I - sicurezza e tollerabilità di POL6326 come agente di mobilizzazione.
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Studio di fase II: determinare il numero di donatori allogenici che richiedono una seconda leucaferesi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Determinare il numero di donatori allogenici che raccolgono >= 2 mill cellule CD34+ con una o due procedure di leucaferesi trattate con IV POL6326.
Confronto con il gruppo storico di donatori mobilizzati con 240 µg/kg di plerixafor sottocutaneo.
|
2 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Studio di fase I: definire la dose massima tollerata di POL6326
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
|
Studio di fase II - la proporzione di fratelli donatori HLA-identici che manifestano tossicità infusionale di grado 3-4 e la percentuale che viene mobilizzata in modo sicuro
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Per stimare la proporzione di fratelli donatori HLA-identici che manifestano tossicità infusionale di grado 3-4 e la percentuale da cui > 2 milioni di cellule CD34+/kg di peso ricevente vengono mobilizzate in modo sicuro dopo una o due procedure di leucaferesi
|
30 giorni
|
|
Studio di fase II - farmacocinetica e farmacodinamica di IV POL6326
Lasso di tempo: Giorno 1-3
|
Fenotipizzazione delle cellule staminali e delle cellule T
|
Giorno 1-3
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|
Studio di fase II - tasso di GVHD acuta e GVHD cronica in pazienti che ricevono cellule staminali del sangue periferico mobilizzate IV POL6326.
Lasso di tempo: Giorno 100 (+/- 7 giorni) o Giorno 365 (+/-14 giorni)
|
GVHD acuta - Giorno 100 (+/- 7 giorni) GVHD cronica - Giorno 365 (+/- 14 giorni)
|
Giorno 100 (+/- 7 giorni) o Giorno 365 (+/-14 giorni)
|
|
Studio di fase II - cinetica dell'attecchimento di neutrofili e piastrine in riceventi di cellule staminali del sangue periferico mobilizzate POL6326.
Lasso di tempo: Giorno 365 (+/- 14 giorni)
|
Giorno 365 (+/- 14 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Couriel, M.D., University of Utah
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
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- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia, Mielogena, Cronica, BCR-ABL Positivo
- Malattie mieloproliferative
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201112026
- POL-4 (Altro identificatore: Polyphor)
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