- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01413568
Безопасность и эффективность POL6326 для мобилизации/трансплантации родственного донора у пациентов с гемобластозами
Исследование фазы I/II по оценке безопасности и эффективности внутривенного введения POL6326 для мобилизации и трансплантации HLA-совместимых родственных донорских гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с запущенными гематологическими злокачественными новообразованиями
Обзор исследования
Статус
Условия
- Миелопролиферативные заболевания
- Острый лимфобластный лейкоз у взрослых в стадии ремиссии
- Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
- Миелодиспластический синдром (МДС)
- Острый миелоидный лейкоз в стадии ремиссии
- Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ)
- Множественная миелома (ММ)
- Неходжкинская лимфома (НХЛ) или болезнь Ходжкина (БХ) во 2-й или более поздних стадиях полной ремиссии, частичной ремиссии
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Текущие протоколы используют G-CSF для мобилизации гемопоэтических клеток-предшественников от соответствующих доноров-сибсов. Этот процесс требует инъекции Г-КСФ от четырех до шести дней и связан со значительными осложнениями, в первую очередь с болью в костях. POL6326 связан с несколькими побочными эффектами, и сбор клеток происходит в тот же день, что и введение POL6326.
В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность этого нового агента для мобилизации гемопоэтических клеток-предшественников и аллогенной трансплантации на основе следующих гипотез:
- У доноров, мобилизованных с помощью внутривенного введения POL6326, потребуется меньше образцов, чем у доноров, мобилизованных с помощью подкожного плериксафора.
- Здоровые HLA-совместимые доноры, получающие одну или две инфузии POL6326, мобилизуют достаточное количество клеток CD34+ (по крайней мере, 2,0 x 106 клеток CD34+/кг веса реципиента) после лейкафереза для поддержки трансплантации гемопоэтических клеток.
- Внутривенное введение POL6326 приведет к более быстрой кинетике и более высокому максимуму (пику) CD34+ стволовых клеток человека, мобилизованных от нормальных аллогенных доноров, по сравнению с предыдущими донорами, которые были мобилизованы с помощью плериксафора.
- Кроветворные клетки, мобилизованные внутривенно POL6326, будут функциональными и приведут к быстрому и прочному гемопоэтическому приживлению после трансплантации HLA-идентичным братьям и сестрам с прогрессирующими гематологическими злокачественными новообразованиями с использованием различных немиелоаблативных и миелоаблативных режимов кондиционирования и режимов для рутинной профилактики РТПХ.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения доноров
- Донор должен быть в возрасте от 18 до 70 лет включительно.
- Донор должен быть родным братом или сестрой с HLA-совместимостью 6/6, готовым пожертвовать PBSC для трансплантации.
- У донора должна быть адекватная сердечная функция без истории застойной сердечной недостаточности и без истории фибрилляции предсердий или желудочковой тахиаритмии.
- У донора должна быть адекватная функция почек, определяемая минимальным значением клиренса креатинина (КК) >30 мл/мин.
- У донора должна быть адекватная функция печени, определяемая по общему билирубину <3-кратному верхнему пределу нормы.
- Донор должен иметь адекватную неврологическую функцию, что определяется отсутствием признаков тяжелой центральной или периферической неврологической аномалии и отсутствием истории нарушения мозгового кровообращения или судорожного расстройства, требующего противосудорожного лечения.
- Донор должен быть сероотрицательным по антителам к ВИЧ-1 и 2 и антителам к HTLV-1 и 2 по результатам лицензированного FDA теста.
- Донор должен иметь рабочий статус ECOG 0 или 1.
- Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции, воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
- Донор должен продемонстрировать способность соблюдать режим исследования.
- Донор должен быть в состоянии понять и быть готовым подписать утвержденный IRB письменный документ информированного согласия.
Критерии включения получателя
- Получатель должен иметь доступ к успешному сбору мобилизованного продукта POL62326.
- Получателю должно быть от 18 до 75 лет включительно.
- У реципиента должен быть родной брат или сестра с HLA-совместимостью 6/6, готовые пожертвовать PBSC для трансплантации.
- Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции, воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
- Получатель должен иметь один из следующих диагнозов:
- Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) в 1-й или последующей ремиссии
- Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) в 1-й или последующей ремиссии
- Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ)
- Неходжкинская лимфома (НХЛ) или болезнь Ходжкина (БХ) во 2-й или более поздней стадии полной ремиссии, частичной ремиссии
- Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
- Множественная миелома (ММ)
- Миелодиспластический синдром (МДС)
- Миелопролиферативное расстройство (MPD)
- У реципиента должна быть адекватная сердечная функция с фракцией выброса левого желудочка > 40%.
- У реципиента должна быть адекватная функция легких, определяемая как отсутствие тяжелого или симптоматического рестриктивного или обструктивного заболевания легких, и формальное исследование функции легких, показывающее FEV1> 50% (прогнозируемый) и DLCO> 40% (прогнозируемый) с поправкой на гемоглобин.
- У реципиента должна быть адекватная функция печени, определяемая по общему билирубину <3-кратному верхнему пределу нормы или отсутствию фиброза/цирроза печени.
- Реципиент должен иметь адекватную неврологическую функцию, что определяется отсутствием признаков тяжелой центральной или периферической неврологической аномалии. Пациенты с предшествующей опухолью ЦНС в анамнезе имеют право на участие в исследовании при условии, что у них нет симптомов или признаков, и в настоящее время ЦНС свободна от заболеваний по данным люмбальной пункции и компьютерной томографии головного мозга.
- Реципиент должен быть сероотрицательным по антителам к ВИЧ-1 и 2 и антителам к HTLV-1 и 2 по результатам лицензированного FDA теста.
- Получатель должен иметь статус производительности ECOG 0 или 1.
- Получатель должен продемонстрировать способность соблюдать режим лечения.
- Получатель должен иметь ожидаемую продолжительность жизни более 2 месяцев.
- Получатель должен быть в состоянии понять и быть готовым подписать утвержденный IRB письменный документ информированного согласия.
Критерии исключения доноров
- У донора не должно быть активной инфекции на момент включения в исследование.
- Донор не должен злоупотреблять алкоголем или психоактивными веществами в течение 6 месяцев после включения в исследование.
- В настоящее время донор не должен быть включен в исследование другого исследуемого агента.
- У донора не должно быть никаких заболеваний, которые, по мнению клинического исследователя, могут помешать его/ее оценке.
- У донора не должно быть неконтролируемого интеркуррентного заболевания, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию с симптомами застойной сердечной недостаточности, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психические заболевания/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
- Если женщина детородного возраста, донор не должен быть беременным или кормящим грудью.
Критерии исключения получателя
- Получатель не должен был иметь (следующие методы лечения в течение следующих временных рамок):
- Исследуемые препараты в течение 21 дня
- У реципиента не должно быть признаков активной инфекции во время режима подготовки к трансплантации или во время трансплантации.
- Получатель не должен злоупотреблять алкоголем или психоактивными веществами в течение 6 месяцев до начала исследования.
- Получатель не должен быть беременным и/или кормящим грудью.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Донор (Фаза I и Фаза II)
В День 1 (и, возможно, День 2) POL6326 Внутривенная инфузия с повышением уровня дозы в фазе I или со случайным назначением дозы (из 2, выбранных в фазе I) в фазе II Сбор лейкафереза в День 1 (и, возможно, День 2) |
|
|
Экспериментальный: Получатель
День 0 - трансплантация PBSC со стволовыми клетками, мобилизованными внутривенно POL6326
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследование фазы I - безопасность и переносимость POL6326 в качестве мобилизующего агента.
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
|
|
Исследование фазы II - определить количество аллогенных доноров, которым требуется повторный лейкаферез.
Временное ограничение: 2 дня
|
Определите количество аллогенных доноров, которые собирают >= 2 млн клеток CD34+ с помощью одной или двух процедур лейкафереза, обработанных внутривенно POL6326.
Сравнение с исторической группой доноров, которых мобилизовали 240 мкг/кг п/к плериксафора.
|
2 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследование фазы I - определить максимально переносимую дозу POL6326
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
|
|
Исследование фазы II - доля HLA-идентичных доноров братьев и сестер, которые испытывают инфузионную токсичность 3-4 степени, и доля тех, кто безопасно мобилизован.
Временное ограничение: 30 дней
|
Оценить долю HLA-идентичных доноров-сибсов, которые испытывают инфузионную токсичность 3-4 степени, и долю, у которых > 2 млн клеток CD34+/кг веса реципиента безопасно мобилизуются после одной или двух процедур лейкафереза.
|
30 дней
|
|
Исследование фазы II - фармакокинетика и фармакодинамика POL6326 для внутривенного введения
Временное ограничение: День 1-3
|
Фенотипирование стволовых клеток и Т-клеток
|
День 1-3
|
|
Исследование фазы II - частота острой РТПХ и хронической РТПХ у пациентов, получавших внутривенно POL6326 мобилизованные стволовые клетки периферической крови.
Временное ограничение: День 100 (+/- 7 дней) или День 365 (+/- 14 дней)
|
Острая РТПХ - 100-й день (+/- 7 дней) Хроническая РТПХ - 365-й день (+/- 14 дней)
|
День 100 (+/- 7 дней) или День 365 (+/- 14 дней)
|
|
Исследование фазы II - кинетика приживления нейтрофилов и тромбоцитов у реципиентов POL6326, мобилизованных стволовых клеток периферической крови.
Временное ограничение: День 365 (+/- 14 дней)
|
День 365 (+/- 14 дней)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Daniel Couriel, M.D., University of Utah
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Лимфатические заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Заболевания костного мозга
- Гематологические заболевания
- Геморрагические расстройства
- Нарушения гемостаза
- Парапротеинемии
- Нарушения белков крови
- Предраковые состояния
- Лейкемия, лимфоидная
- Лейкемия, В-клеточная
- Лимфома
- Миелодиспластические синдромы
- Множественная миелома
- Новообразования, Плазматические клетки
- Лейкемия
- Лейкоз, миелоидный
- Болезнь Ходжкина
- Лимфома, неходжкинская
- Прелейкемия
- Клетки-предшественники лимфобластный лейкоз-лимфома
- Лейкемия, лимфоцитарная, хроническая, B-клеточная
- Лейкоз, миелогенный, хронический, BCR-ABL положительный
- Миелопролиферативные заболевания
Другие идентификационные номера исследования
- 201112026
- POL-4 (Другой идентификатор: Polyphor)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .