- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01413568
Segurança e eficácia de POL6326 para mobilização/transplante de doador irmão em pacientes com neoplasias hematológicas
Um estudo de Fase I/II avaliando a segurança e a eficácia do POL6326 intravenoso para a mobilização e transplante de células-tronco hematopoiéticas de doadores de irmãos com compatibilidade HLA em pacientes com neoplasias hematológicas avançadas
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Distúrbios mieloproliferativos
- Leucemia Linfoblástica Aguda do Adulto em Remissão
- Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)
- Síndrome Mielodisplásica (SMD)
- Leucemia Mielóide Aguda em Remissão
- Leucemia Mielóide Crônica (LMC)
- Mieloma Múltiplo (MM)
- Linfoma não-Hodgkin (NHL) ou doença de Hodgkin (HD) em 2ª ou mais remissão completa, remissão parcial
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os protocolos atuais usam G-CSF para mobilizar células progenitoras hematopoiéticas de doadores irmãos compatíveis. Esse processo requer de quatro a seis dias de injeção de G-CSF e está associado a morbidade significativa, principalmente dor óssea. O POL6326 está associado a poucos efeitos colaterais e a coleta de células ocorre no mesmo dia da administração do POL6326.
Este estudo avaliará a segurança e eficácia deste novo agente para mobilização de células progenitoras hematopoiéticas e transplante alogênico com base nas seguintes hipóteses:
- Os doadores mobilizados com POL6326 intravenoso exigirão menos coletas do que anteriormente visto para doadores mobilizados com plerixafor subcutâneo.
- Doadores compatíveis com HLA saudáveis recebendo uma ou duas infusões de POL6326 irão mobilizar células CD34+ suficientes (pelo menos 2,0 x 106 células CD34+/kg de peso do receptor) após a leucaférese para suportar um transplante de células hematopoiéticas.
- O IV POL6326 resultará em uma cinética mais rápida e um máximo (pico) mais alto de células-tronco humanas CD34+ mobilizadas de doadores alogênicos humanos normais em comparação com doadores anteriores que foram mobilizados com plerixafor.
- As células hematopoiéticas mobilizadas por IV POL6326 serão funcionais e resultarão em enxerto hematopoiético imediato e durável após transplante em irmãos HLA idênticos com malignidades hematológicas avançadas usando vários regimes de condicionamento não mieloablativos e mieloablativos e regimes para profilaxia de GVHD de rotina.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de Inclusão de Doadores
- O doador deve ter entre 18 e 70 anos de idade, inclusive.
- O doador deve ser um irmão compatível com HLA 6/6 disposto a doar PBSC para transplante.
- O doador deve ter função cardíaca adequada, sem história de insuficiência cardíaca congestiva e sem história de fibrilação atrial ou taquiarritmia ventricular.
- O doador deve ter função renal adequada, definida por um valor mínimo de depuração de creatinina (CrCl) >30 ml/min.
- O doador deve ter função hepática adequada, definida por bilirrubina total <3x o limite superior do normal.
- O doador deve ter função neurológica adequada, conforme definido por NENHUMA evidência de anormalidade neurológica central ou periférica grave e sem histórico de acidente vascular cerebral ou distúrbio convulsivo que requeira medicação anticonvulsivante.
- O doador deve ser anticorpo HIV-1&2 e anticorpo HTLV-1&2 soronegativo pelo teste licenciado pela FDA.
- O doador deve ter um status de desempenho ECOG de 0 ou 1.
- As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade, abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
- O doador deve demonstrar capacidade de estar em conformidade com o regime de estudo.
- O doador deve ser capaz de entender e estar disposto a assinar um documento de consentimento informado por escrito aprovado pelo IRB.
Critérios de Inclusão de Destinatário
- O destinatário deve ter disponível a coleta bem-sucedida de um produto mobilizado POL62326.
- O destinatário deve ter entre 18 e 75 anos de idade, inclusive.
- O receptor deve ter um irmão compatível com HLA 6/6 disposto a doar PBSC para transplante.
- As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade, abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
- O destinatário deve ter um dos seguintes diagnósticos:
- Leucemia mielóide aguda (LMA) na 1ª ou subseqüente remissão
- Leucemia linfoblástica aguda (LLA) na 1ª ou subseqüente remissão
- Leucemia mielóide crônica (LMC)
- Linfoma não-Hodgkin (NHL) ou doença de Hodgkin (HD) em 2ª ou mais remissão completa, remissão parcial
- Leucemia linfocítica crônica (LLC)
- Mieloma Múltiplo (MM)
- Síndrome mielodisplásica (SMD)
- Distúrbio mieloproliferativo (MPD)
- O receptor deve ter função cardíaca adequada com fração de ejeção do ventrículo esquerdo > 40%.
- O receptor deve ter função pulmonar adequada definida como NO doença pulmonar restritiva ou obstrutiva grave ou sintomática e teste de função pulmonar formal mostrando VEF1 > 50% (previsto) e DLCO > 40% (previsto), corrigido para hemoglobina.
- O receptor deve ter função hepática adequada, definida por bilirrubina total <3x o limite superior do normal ou ausência de fibrose/cirrose hepática.
- O receptor deve ter função neurológica adequada, conforme definido por NÃO haver evidência de anormalidade neurológica central ou periférica grave. Pacientes com histórico de envolvimento prévio de tumor do SNC são elegíveis, desde que não apresentem sintomas ou sinais e o SNC esteja agora livre de doença na punção lombar e na tomografia computadorizada do cérebro.
- O destinatário deve ser anticorpo HIV-1&2 e anticorpo HTLV-1&2 soronegativo pelo teste licenciado pela FDA.
- O destinatário deve ter um status de desempenho ECOG de 0 ou 1.
- O destinatário deve demonstrar capacidade de estar em conformidade com o regime médico.
- O destinatário deve ter expectativa de vida superior a 2 meses.
- O destinatário deve ser capaz de entender e estar disposto a assinar um documento de consentimento informado por escrito aprovado pelo IRB.
Critérios de Exclusão de Doadores
- O doador não deve ter uma infecção ativa no momento da entrada no estudo.
- O doador não deve ter abuso ativo de álcool ou substâncias dentro de 6 meses após a entrada no estudo.
- O doador não deve estar atualmente inscrito em outro estudo de agente experimental.
- O doador não deve apresentar nenhuma condição médica que, na opinião do investigador clínico, interfira em sua avaliação.
- O doador não deve ter uma doença intercorrente descontrolada, incluindo, mas não limitada a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- Se for do sexo feminino e em idade fértil, a doadora não pode estar grávida ou amamentando.
Critérios de Exclusão de Destinatário
- O destinatário não deve ter tido (as seguintes terapias dentro do seguinte período de tempo):
- Medicamentos em investigação em 21 dias
- O receptor não deve ter nenhuma evidência de infecção ativa no momento do regime preparatório para o transplante ou no momento do transplante.
- O destinatário não deve ter álcool ativo ou abuso de substâncias dentro de 6 meses após a entrada no estudo.
- A receptora não deve estar grávida e/ou amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Doador (Fase I e Fase II)
No Dia 1 (e possivelmente no Dia 2) Infusão IV de POL6326 com aumento dos níveis de dose na Fase I ou com atribuição de dose aleatória (das 2 selecionadas da Fase I) na Fase II Coleta de leucaférese no dia 1 (e possivelmente no dia 2) |
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Experimental: Destinatário
Dia 0 - transplante de PBSC com células-tronco mobilizadas com IV POL6326
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Estudo de Fase I - segurança e tolerabilidade do POL6326 como agente de mobilização.
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Estudo de Fase II - determinar o número de doadores alogênicos que requerem uma segunda leucaférese
Prazo: 2 dias
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Determine o número de doadores alogênicos que coletam >= 2 milhões de células CD34+ com um ou dois procedimentos de leucaférese tratados com IV POL6326.
Comparação com grupo histórico de doadores mobilizados com 240 µg/kg de plerixafor SC.
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2 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Estudo de Fase I - definir dose máxima tolerada de POL6326
Prazo: 30 dias
|
30 dias
|
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Estudo de Fase II - a proporção de doadores irmãos HLA idênticos que apresentam toxicidade infusional de grau 3-4 e a proporção que é mobilizada com segurança
Prazo: 30 dias
|
Estimar a proporção de doadores irmãos HLA idênticos que apresentam toxicidade infusional de grau 3-4 e a proporção de quem > 2 milhões de células CD34+/kg de peso do receptor são mobilizados com segurança após um ou dois procedimentos de leucaférese
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30 dias
|
Estudo de Fase II - farmacocinética e farmacodinâmica de IV POL6326
Prazo: Dia 1-3
|
Fenotipagem de células-tronco e células T
|
Dia 1-3
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Estudo de Fase II - taxa de GVHD agudo e GVHD crônico em pacientes que recebem células-tronco do sangue periférico mobilizadas IV POL6326.
Prazo: Dia 100 (+/- 7 dias) ou Dia 365 (+/- 14 dias)
|
DECH aguda - dia 100 (+/- 7 dias) DECH crônica - dia 365 (+/- 14 dias)
|
Dia 100 (+/- 7 dias) ou Dia 365 (+/- 14 dias)
|
Estudo de Fase II - cinética de enxerto de neutrófilos e plaquetas em receptores de células-tronco de sangue periférico mobilizadas POL6326.
Prazo: Dia 365 (+/- 14 dias)
|
Dia 365 (+/- 14 dias)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Couriel, M.D., University of Utah
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
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- Leucemia Linfocítica Crônica de Células B
- Leucemia Mielóide, Crônica, BCR-ABL Positivo
- Distúrbios mieloproliferativos
Outros números de identificação do estudo
- 201112026
- POL-4 (Outro identificador: Polyphor)
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