Impact du programme du centre d'insuffisance cardiaque sur les résultats cardiaques chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) est un problème majeur de santé publique dans le monde. CHF porte un pronostic dévastateur qui ressemble à celui de certains types de cancer malin. Son incidence augmente régulièrement de 0,02 pour 1000 habitants par an chez les personnes âgées de 25 à 34 ans à 11,6 chez les personnes âgées de 85 ans ou plus. Malgré des améliorations substantielles dans la prise en charge de la maladie, le pronostic reste sombre surtout aux stades avancés de la maladie. Environ la moitié des patients diagnostiqués avec CHF meurent dans les 4 ans suivant le diagnostic. Avec le nombre croissant de patients atteints d'ICC référés de l'hôpital aux soins de santé primaires, les demandes de services élargis dans les soins de santé primaires ont augmenté. La prise en charge des patients atteints d'ICC implique souvent un certain nombre de facteurs physiques, médicaux, comportementaux, psychologiques et sociaux, et nécessite une attention appropriée à tous les aspects des soins, à la fois pharmacologiques et non pharmacologiques. Il a été démontré que l'éducation des patients sur le traitement de l'ICC et les conséquences de l'ICC améliore le comportement d'autogestion. Pour les patients atteints d'ICC, le plan d'autogestion comprend la surveillance des symptômes tels que la fatigue et l'essoufflement, la pesée quotidienne et savoir quoi faire si des signes de détérioration apparaissent et quand signaler les changements au fournisseur de soins de santé. Chez les patients atteints d'ICC, le pronostic s'aggrave considérablement une fois que la malnutrition se développe. La mortalité à 18 mois chez les patients atteints d'ICC non sélectionnés chez lesquels une cachexie cardiaque avait été diagnostiquée était aussi élevée que 50 % par rapport aux patients non cachectiques de la même population d'étude. De plus, la quantité de protéinurie est connue pour être liée au fardeau de l'athérosclérose et à la gravité de la maladie concernant de nombreuses entités pathologiques. Le score d'athérosclérose est également probablement modifiable par une intervention sur le style de vie et un programme éducatif. Le CHF peut également activer quelques neurohormones et peptides natriurétiques, parmi lesquels le peptide natriurétique cérébral est le plus utilisé dans le monde. Résumés, dans cette étude, pour estimer l'effet du programme d'éducation et d'autogestion de l'ICC, les paramètres adoptés comprennent les niveaux de peptide natriurétique et d'albumine dans le cerveau, les scores d'athérosclérose, la protéinurie, la fonction rénale, les changements dans la qualité de vie, la fraction d'éjection ventriculaire gauche et résultats cardiaques. À Taïwan, jusqu'à présent, les enquêteurs n'ont pas ce genre de système d'éducation et d'auto-soins CHF. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les patients des programmes de gestion de l'insuffisance cardiaque qui favorisent l'autogestion au moyen d'une éducation intensive, d'une aide à l'indexation des œdèmes et d'un suivi téléphonique peuvent améliorer leur état fonctionnel et leur qualité de vie, ainsi que les biomarqueurs de l'ICC, fonction systolique ventriculaire gauche, protéinurie et état nutritionnel.