A Szívelégtelenség Központ program hatása a szívelégtelenségben szenvedő betegek kardiális kimenetelére

A pangásos szívelégtelenség (CHF) világszerte jelentős népegészségügyi probléma. A CHF pusztító prognózist hordoz, amely hasonlít a rosszindulatú rák bizonyos típusaira. Előfordulása folyamatosan emelkedik, a 25 és 34 év közöttiek körében évi 0,02/1000 lakosról 11,6 évre a 85 év felettieknél. A betegség kezelésében elért jelentős javulás ellenére a prognózis továbbra is rossz, különösen a betegség előrehaladott stádiumaiban. A CHF-ben diagnosztizált betegek körülbelül fele a diagnózist követő 4 éven belül meghal. A CHF-ben szenvedő betegek növekvő számával a kórházból az egészségügyi alapellátásba utaltak, megnőtt az igény a kibővített egészségügyi alapellátás iránt. A szívelégtelenségben szenvedő betegek gondozása gyakran számos fizikai, orvosi, viselkedési, pszichológiai és szociális tényezőt foglal magában, és megfelelő figyelmet igényel az ellátás minden aspektusára, mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres kezelésre. Kimutatták, hogy a betegek oktatása a CHF kezeléséről és a CHF következményeiről javítja az önkezelési magatartást. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az önkezelési terv magában foglalja az olyan tünetek megfigyelését, mint a fáradtság és a légszomj, a napi súlymérés, valamint annak ismerete, hogy mit kell tenni, ha a romlás jelei megjelennek, és mikor kell jelenteni a változásokat az egészségügyi szolgáltatónak. CHF-ben szenvedő betegeknél a prognózis jelentősen romlik, ha alultápláltság alakul ki. A 18 hónapos mortalitás azoknál a nem szelektált CHF-es betegeknél, akiknél kardiális cachexiát diagnosztizáltak, akár 50% is volt, összehasonlítva az azonos vizsgálati populációba tartozó, nem cachexiás betegekkel. Ezen túlmenően, a proteinuria mennyiségéről ismert, hogy összefüggésben van az érelmeszesedés okozta teherrel és a betegség súlyosságával, számos betegség entitása tekintetében. Az érelmeszesedés pontszáma valószínűleg életmódbeli beavatkozással és oktatási programmal is módosítható. A CHF néhány neurohormon és natriuretikus peptidet is aktiválhat, amelyek közül az agyi natriuretikus peptid a leggyakrabban használt világszerte. Összefoglalva, ebben a tanulmányban a CHF oktatás és önmenedzselési program hatásának becslésére az elfogadott paraméterek közé tartozik a vér agyi nátriuretikus peptid- és albuminszintje, az atherosclerosis pontszáma, a proteinuria, a vesefunkció, az életminőség változásai, a bal kamrai ejekciós frakció és kardiális eredmények. Tajvanon ez idáig a nyomozók nem rendelkeznek ilyen CHF oktatási és öngondoskodási rendszerrel. A kutatók azt feltételezik, hogy a szívelégtelenség kezelésében részt vevő betegek, amelyek intenzív oktatással, ödémaindex-segítéssel és telefonos követéssel elősegítik az önmenedzselést, javíthatják funkcionális állapotukat és életminőségüket, valamint a CHF biomarkereit, bal kamra szisztolés funkciója, proteinuria és tápláltsági állapot.